人感染猪链球菌病课件.ppt

JE Transmission Cycle 六、鉴别诊断 2.乙型脑炎、西尼罗河病毒脑炎 3.其他细菌导致的败血症与金葡菌TSS 、A组链球菌TSS、缓症链球菌TSS 4.其他细菌性脑膜炎 5.肾综合征出血热 六、鉴别诊断 七、治 疗 治疗原则： 早发现、早诊断、早治疗，隔离治疗。 （一）一般治疗1 体位：一般采取平卧位。2 吸氧：鼻导管给氧，效果差者可面罩给 氧或使用无创性呼吸机，必要时予气管切开（ARDS）。 （一）一般治疗 3 饮食：进食易消化流质饮食，消化道症状严重的患者可以静脉补液，保证水、电解质及能量供应。 4 护理：做好心理护理，保持皮肤及口腔清洁。 5 隔离：属新发传染病，建议指定医院隔离治疗。 （二）对症治疗1 发热：发热患者以物理降温为主，慎用解热镇痛剂。2 抽搐：可以使用苯巴比妥钠100mg，肌肉注射，8～12小时一次。也可使用安定10mg，缓慢静脉注射，注意患者呼吸。必要时10%水合氯醛20～40ml，口服或灌肠。 （二）对症治疗 休克： ⑴扩充血容量 ⑵纠正酸中毒 ⑶血管活性药物 ⑷强心药物 ⑸糖皮质激素 ⑹利尿剂 （二）对症治疗 4 颅内高压：20%甘露醇注射液250ml，快速静脉注射，每4～8小时一次，病情好转改为8～12小时一次；有肾脏损害者使用甘油果糖注射液代替甘露醇。严重患者可在注射甘露醇或甘油果糖的间歇期使用速尿20～100mg，或50%葡萄糖注射液40～60ml, 静脉注射。 （三）病原治疗 1 治疗原则：早期、足量使用抗生素。 （三）病原治疗 2 治疗方法:大剂量青霉素类合并第三代头孢菌素，头孢曲松2.0g，加入5%葡萄糖液体100ml中，静脉滴入，每12小时一次；或头孢噻肟 2.0g，加入5%葡萄糖液体100ml中，静脉滴入，每8小时一次。对有病原培养报告的患者，根据药敏结果调整治疗。 （四）并发症防治 1 应激性溃疡：法莫替丁40mg，每日2次，或奥美拉唑20mg，每日1次。 （四）并发症防治 2 弥漫性血管内凝血：有出血表现，血小板减少或进行性下降，PT延长3秒以上，应高度怀疑弥漫性血管内凝血（DIC）存在。⑴替代治疗：每天至少输注新鲜血浆400ml，至PT恢复正常；⑵肝素抗凝。 八、预 防 预防原则：以控制传染源为主的综合预防措施。 （一）控制传染源 1 实行生猪集中屠宰制度，统一检疫，严禁屠宰病、死猪。 2 加强上市猪肉的检疫与管理，禁售病、死猪肉。 3 要求养猪户主动报告病猪疫情，死猪应就地深埋或焚烧，禁止抛入河、沟、塘等水体中。 （一）控制传染源 与病猪密切接触者，建议严密观察7天。 （二）切断传播途径 加强屠夫、生肉销售人员的个人防护。经常接触猪和猪肉的工作人员应带保护性手套，同时使皮肤受伤降低到最低程度。 （三）保护易感人群 我国研制的猪链球菌疫苗已经在疫区饲养的猪中试用。目前还没有人类可用的猪链球菌菌苗，猪链球菌病流行期间，与病、死猪密切接触者可预防服用抗菌药物。 II型猪链球菌的灭活疫苗、弱毒苗和亚单位保护性抗原在一些国家己有了研究，但免疫效果不同，交叉免疫力也不确定。 小 结 人感染猪链球菌是一种新发传染病 由猪链球菌感染引起的人畜共患病 我国将其定为II类动物疫病 病猪和带菌猪是人猪链球菌病的主要传染源 目前尚无发现人间传播的确切证据 致病菌经破损皮肤或粘膜侵入人体可能为主要传播途径 小 结 多发生在病猪接触者如：屠夫、养殖厂工人、生肉加工和销售人员中 主要表现为败血症、链球菌中毒性休克综合征和脑膜炎等 谢 谢！ This diagram illustrates the transmission cycle of JE. Pigs and wading birds (like egrets) are the main animals in which JE virus amplifies. When a mosquito feeds on an animal like this, it becomes infected with virus. Mosquitoes prefer to just feed on large domestic animals and birds. But if an infected mosquito bites a human, illness in the human can occur. JE infection is not transmitted directly from p