血液模块第一次授课血液系统功能与疾病基础.ppt

血液系统功能与疾病基础 第一章 概述 血液学(hematology) 主要研究对象是血液和造血组织 血细胞形态学：研究血液中有形成分的形态 血细胞生理学：研究细胞来源、增殖、分化和功能； 血液生化学：研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分 血液免疫学：研究血细胞免疫和体液免疫 遗传血液学：研究血液病遗传方式和信息传递 血液流变学：研究血液流动性和血细胞变形性 实验血液学：研究实验技术和建立实验方法 第二章 血液的组成、功能及特征 正常成年人的血液总量约相当于体重的7%～8%，或相当于每公斤体重70～80ml，其中血浆量为40～50ml。幼儿体内的含水量较多，血液总量占体重的90%。 循环血量： 储存血量： 测定方法：稀释原理测定。 第一节 血量（blood volume) 第二节 血液的组成及其特征 从血管抽取少量血液，抗凝、沉降， 血液分出为3层： 血浆（55%） 血细胞（45%）： 红细胞 白细胞、血小板 一、 血浆 1、血清：2、血浆与血清的区别： 1、血浆与血清的区别： 血清：血液体外静置，形成血凝块后析出的淡黄 色清亮液体。 此时血浆内本来处于溶解状态的纤维 蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白。 纤维蛋白包裹细胞成分及大分子血浆 蛋白而成血凝块。 三、血浆的成分： 晶体物质溶液和血浆蛋白 1、晶体物质溶液（pp14，表3-1） 2、血浆蛋白（plasma proteins) 分类： 含量：65-85g/L, 白蛋白（albumin）40-48g/L ， 球蛋白（globulin）15-30g/L 来源：ALB/GLB意义 功能： 血浆蛋白的主要功能 1．形成血浆胶体渗透压 2．结合蛋白 3．载体功能 4．参与凝血-纤溶的生理性止血过程 5．抵御病原微生物 6．营养功能 二、 血细胞 红细胞 中性粒细胞 有粒白细胞 嗜酸性粒细胞 血细胞 白细胞 嗜碱性粒细胞 无粒白细胞 淋巴细胞 血液 血小板 单核细胞 血浆 血清 纤维蛋白原等大分子蛋白 血象 ： 血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量变化的测定。 患病时，血像常有显著变化，故检查血像对疾病的诊断十分重要。 观察方法： 血细胞形态结构的观察常用Wright或Giemsa染色法。 Red blood cells: =45% of whole blood White blood cells and platelets 1% of whole blood Plasma = 55% of whole blood 血细胞比容 Hematocrit 2、血液各成分的比例 血细胞在血液中所占的容积百分比 血细胞比容（Hematocrit） 正常值：成年男性：40% -50%；成年女性：37 % -48 % 意义：血液中红细胞的性对浓度。 三、 血液的理化特性 （一）、颜色： （二）、比重： 血液的比重：1.050 ～1.060。血浆比重： 1.025～1.030。 红细胞比重：1.090～1.092。意义： （三）、血液的粘滞性（viscosity）： 相对粘滞性：4-5（血液），1.6-2.4（血浆） 决定因素：全血的粘滞性主要决定于所含的红细胞数，血浆的粘滞性主要决定于血浆蛋白质的含量 。 意义： （四）血浆PH值： 1.正常值:pH 7.35～7.45 pH?7.35=酸中毒, pH?7.45=碱中毒  pH?6.9或?7.8，将危及生命 2.维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）； 次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等 (2)通过肺和肾的调节： （五）血浆渗透压（osmotic pressure)： 1. 指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 2. 大小与溶质颗粒数目呈正变，与溶质的种类和颗粒的大小无关。 3 . 晶体渗透压 胶体渗透压 组成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl)