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介入放射学 介入放射学 综述 介入放射学 (Interventional Radiology) 一词由 Margulis 于 1967 年首 次提出。是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。 它是在医学 影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理， 利用导管、 导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。 即：在影像医 学（X 线、超声、 CT、MRI）的引导下，通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道， 将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗。 或组织采集， 进行细 胞学细菌学及生化检查。 介入放射学是在影像诊断学、 选择或超选择性血管造影、 细针穿剌和细胞 病理学等新技术基础上发展起来的。 它包括两个基本内容： ①以影诊断学为基础， 利用导管等技术，在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。②在影像监视下， 利用经皮穿剌、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病 变的性质。 可以这样理解： 介入放射学是在影像医学的引导下， 为现代医学诊疗提供了 新的给药途径和手术方法。 与传统的给药途径和手术方法相比较， 具有更直接有 效、更简便微创。 介入放射学是近 80 年代初传入我国，并迅速发展起来的一门融医学影像学 和临床治疗于一体的新兴边缘学科，涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、 心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。 尤其对以往认为不治或难治的病症 （各种 癌症、心血管疾病），介入开拓了新的治疗途径，且简便、安全、创伤小、合并 症少、见效快。 它是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管， 对患者进行药物 灌注、血管栓塞或扩张成形等 非外科手术 方法诊断和治疗各种疾病。 由于其在 疾病诊疗方面拥有传统的内、外科学不具备的（具有微创性；可重复性强；定位 准确；疗效高、见效快；并发症发生率低；多种技术的联系应用简便易行）等独 有特点，在现代医疗诊治领域已迅速确立其重要地位。 在一九九六年十一月国家 科委、卫生部、国家医药管理局三大部委联合召开 中国介入医学战略问题研讨 会 正式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科，称之 为介入医学（ Interventional Medicine ）。可以预见，随着介入医学的不断发 展，该学科将会象内科、 外科等临床学科一样， 细分为神经介入科、 心脏介入科、 消化介入科等。 介入放射学的发展与普及， 使患者有了更多的康复机会， 日益成为人们选择 性治疗的首选方法，倍受患者关注和欢迎。 发展史 1、国外 在国外始于 60 年代，大多是在 Seldinger 穿刺插管技术的基础上发展 而来， 目前它不但用于血管系统疾病和出血的治疗， 并广泛用于其他系统多种疾 病的诊断和治疗。 （1）最早 Lussenhop 和 Spence 在 X 线引导下应用导管栓塞了一例 AVM。 （2）1964年 Dotter 和 Judkin 推出一种经皮穿刺共轴扩张导管系统， 扩张周围血管直到血管再通，但由于并发出血和栓塞机会多，没能推广应用。 （3 ）1973 年 Gruntzing 发明双腔带囊扩张导管， 达到扩张狭窄血管的目 的，从而使经皮腔内血管成形术（ PTA）得到发展。 （4）在心脏介入