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肺移植国内外进展 陈静瑜 卫生部肺脏移植数据中心 江苏省肺移植中心 无锡市人民医院 Barriers to Success shortage of donors waiting list mortality PGD acute rejection BOS. NovaLungBridge to Lung Transplantation Deceased Donors Current – largest, best source of donor lungs We have NOT maximized utilization Need to improve utilization: Manage donors better Develop better strategies to predict post transplant lung function Strategies to assess lungs (ex-vivo) Strategies to “repair” donor lungs 单肺移植同期心内缺损修补治疗艾森曼格综合征 男性，16岁，先天性心脏病室间隔缺损心内直视探查术后，术前肺动脉压力110/60mmHg（Pp/Ps 1.0），静息紫绀4年，活动耐力明显减低，于2004年10月22日在全麻低温体外循环下行室缺修补、同期右侧单肺移植术。术中体外循环时间244分钟，供肺冷缺血时间6小时，术后FK506、MMF、激素三联免疫抑制治疗。 术后30天胸片及胸部CT显示右移植肺清晰，肺通气血流灌注扫描示右侧移植肺血流占90%， UCG示左室内径较术前缩小17%，室缺修补完整无残余分流，术后活动耐力明显改善，62天出院。 术后随访已有5近年，生活质量良好。 16 F，PPH, BLT with ECMO 63 ml 19.7 ml 每搏输出量 62% 19% 右室射血分数 69% 82% 左室射血分数 三尖瓣和肺动脉瓣无返流 92.4 mmHg 平均肺动脉压 三尖瓣和肺动脉瓣无返流 159.4 mmHg 肺动脉收缩压 14 mm 26.2 mm 右肺动脉内径 14 mm 30.9 mm 左肺动脉内径 22 mm 44.5 mm 主肺动脉内径 25 mm 24 mm 主动脉根部内径* 34 mm 21 mm 左房内径* 28 mm 54.7 mm 右室舒张末内径* 47 mm 23 mm 左室舒张末内径* 术后 术前 移植前后心超结果比较（术前及术后2.5月） /versace_baby 国际标准化脑死亡供肺的获取及应用(附3例报告) 南京医科大学附属无锡市人民医院 肺移植中心 陈静瑜 资料与方法 性别年龄 诊断 机械通气 氧合指数 其他 供体一 女性39岁 脑肿瘤术后复发 3天 461 纤支镜检查气管、支气管内无明显感染，听诊两肺均呼吸音清，无罗音。术前胸片均未见明显肺部浸润和异常。术前EB、HIV、CMV、HSV 病毒及乙肝均为阴性。三位供体均同时捐献心、肺、肝、肾和角膜等多个器官。 供体二 男性27岁 脑外伤 12天 310 供体三 男性31岁 脑外伤 6天 420 供 体 资 料 资料与方法 供 体 资 料 家属与脑死亡供体告别 供体肺手术方法 资料与方法 供体获取团队在术前祷告 供体肺手术方法 资料与方法 国际标准化脑死亡供肺的获取及应用 性别年龄 诊断 其他 受体一 男性32岁 支扩伴感染、肺心病、呼衰 感染已控制，无发热、咯血，需间断吸氧 受体二 男性34岁 矽肺终末期、肺动脉高压右心功能不全、呼衰 长期咳嗽、气喘，术前已卧床吸氧治疗 受体三 男性61岁 IPF、肺动脉高压右心功能不全、呼衰 活动后气喘明显，需卧床吸氧 受 体 资 料 Transplant for late stage of Pneumosilicosis 主办国家级继续教育项目5项 ( 2004-2010年) 全国第一至第五届心肺移植会议 Wuxi Lung Transplant Center Website：www.中国心肺移植.cn Email: chenjingyu333@ Tel: /u/2507788061 陈静瑜肺腑之言 * * * This figure includes only the lung transplants that are reported to the ISHLT Transplant Registry. Therefore, these numbers should not be interpreted as the rate of cha