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放疗的基本知识 1. 什么是放疗？ 放疗为放射治疗的简称， 是治疗肿瘤主要手段之一， 它利用放射 线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。 放射线破坏照射区 （靶 区）的细胞，使这些细胞停止分裂直至死亡。放疗的目的是尽最大的 努力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织。 2. 那些肿瘤需要放疗？ 临床上适合放疗的肿瘤主要有： 鼻咽癌、 喉癌、扁桃体癌、 舌癌、 恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠 癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。 3. 放疗需要多长时间？ 根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、术前放疗、术 后放疗、姑息性放疗。不同的放疗目的放疗完成所需时间各异，放疗 后放疗作用不能立即显现， 放疗后数天或数周肿瘤细胞开始死亡， 放 疗结束后瘤细胞坏死仍将持续数周或数月。 根治性放疗： 单独用放疗手段控制甚至治愈肿瘤。 部分肿瘤单独 放疗可治愈。 另外肿瘤生长的部位无法手术、 或病人不愿手术者也可 单独给予根治性放疗。 根治性放疗时放疗剂量一定要用够量， 否则会 留下复发的隐患。一般需要 6-7 周时间完成。 术前放疗： 因肿瘤较大或与周围脏器粘连无法手术， 术前先放疗 一部分剂量，缩小肿瘤利于手术。一般需要 3-4 周时间完成，放疗后 休息 3-6 周再手术。 此放疗后休息是为了正常组织修复放疗反应， 同 时使肿瘤进一步退缩利于手术切除。 在放疗和休息期间癌细胞在逐渐 死亡，不要担忧因手术推迟癌细胞是否会生长。 术后放疗： 因肿瘤生长在特殊部位、 或与周围脏器粘连无法完全 切除，这些残留肿瘤术后会复发和转移， 所以术后应该放疗消灭残存 癌细胞。放疗时间根据残存肿瘤多少而定。 姑息性放疗：因肿瘤生长引起病人痛苦，如骨转移疼痛、肿瘤堵 塞或压迫气管引起呼吸困难、 压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、 脑 内转移引起头疼、 肿瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等， 给予放疗一定 剂量缓解症状减轻痛苦。 放疗剂量根据肿瘤部位和目的而异， 从放疗 数次到一月时间不等。 4. 不同的放疗方式 普通放疗是常用的传统放疗方法， 照射范围包括肿瘤、 附近转移 灶、附近将要转移的区域，一般每天照射 1 次，每周 5 次，每次给予 常规放疗剂量。优点是肿瘤及附近淋巴结区都能照射，费用低廉。缺 点是周围正常组织得到不必要的照射，产生放疗副反应。 立体定向放疗，也是我们常听说的伽玛（ γ）刀、或 X 刀，是放 射线通过多个不同的方向聚焦到肿瘤灶， 在破坏肿瘤的同时能较好地 保护周围正常组织。 治疗的结果象刀切除一样肿瘤坏死消失， 所以形 象地比喻成“刀”， 伽玛（ γ）刀（X 刀）不是开刀手术的！ 三维适形放疗（ 3DRT）：传统普通放疗是二维（肿瘤的长度、宽 度）放疗，如果利用 CT、PET、核磁共振（ MRI）在肿瘤三维（长度、 宽度、深度）方