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两种调节器在持续静脉滴注思他宁的临床应用 王 徐淑红 陈桂清 谭清华肖燕（中山大学附属第一医院黄埔院区消化内科 广东广州 510700） 【摘要】目的：通过不同调节器的应用，寻找一种更适合临床患者持续静脉滴注 思他宁的给药方式。方法：对63例持续静脉滴注思他宁的患者，根据住院号尾 数的单双号分为：单数组为输液泵组33例，双数组为一次性使用可调节输液器 （简称调节器）组30例。观察比较两种不同输液调节器的临床使用效果。结果： 发牛输液针头堵塞者输液泵组1例（3%）,低于调节器组6例（20%）, P0.05 ； 5d内重新留置套管针者输液泵组5例（15%）,明显低于调节器组15例（50%）, P0.01o结论：使用输液泵持续静脉滴注思他宁优于一次性使用可调节输液器， 在临床中应推广使用，以保证思他宁药物在使用过程保持稳定的血药浓度，达到 最佳治疗效果。减轻患者经济负担，使患者早日康复。 【关键词】调节器 输液泵 应用效果 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 （2012） 13-0303-02 人工合成牛长抑制素类似物14肽（思他宁）是治疗肝硬化门脉高压所 致食道胃底静脉曲张破裂出血的重要药物之一。建议首先缓慢静脉注射250 ug 思他宁，作为负荷剂量，而后立即进行每小时250 ug的持续静脉给药。以维持 其平稳的血药浓度，达到最佳治疗效果。当两次输液给药时间间隔大于3?5min 时，应重新静脉注射250 ug,以确保给药的连续性。我科通过采用两种调节器持 续静脉滴注思他宁，结果显示采用输液泵持续静脉滴注思他宁是最佳的给药途径。 现将观察结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2010年1月?2010年12月我院消化内科住院的63例急 性上消化道大出血的患者，并已经行胃镜确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血，排 除外周血管器质性病变。根据患者住院号尾数的单、双数不同进行分组，将患者 住院号尾数为单数的分为输液泵组33例，男18例，女15例，年龄22?50岁， 平均(35plusmn;7)岁；患者住院号尾数为双数的分为调节器组30例，其中男16 例，女14例，年龄19?52岁，平均(36plusmn;8)岁,2组间年龄无差异(t=2.45, P 二 0.6)。 1.2治疗方法 两组患者全部采用同一型号静脉留置针建立静脉通路，思他宇与其他 药物的不相容性尚未测试，所以在静脉给药时应单独使用。根据医嘱将思他宇 加入生理盐水或5%葡萄糖500ml,持续静脉滴注250ug/ho输液过程每间隔 1小吋巡视一次。输液泵组:使用输液泵持续静脉滴注思他宁遵医嘱调节为42ml/h (250ug/h),每24h更换输液管，输液泵持续使用8?10小吋应变动泵内输液管 的上下位置，以减少输液管的疲劳变形，提高输液精度。调节器组：使用一次性 使用可调节输液器持续静脉滴注思他宇遵医嘱调为15滴/分(250ug/h),每24h 更换输液器及调节器。 1.3观察指标 观察两组患者在输液过程岀现针头堵塞例数，设定吋间内输液顺利完 成例数以及5天内重新留置套管针例数。李晓燕等通过观察，套管针留置5天内 静脉炎的发生率为零⑴，本组以5d为标准记录两组留置针留置吋间的长短。 1.4统计方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，均值的比较采用t检验，率与 率之间的比较采用chi;2检验。 2结果 我们通过输液泵和一次性使用可调节输液器在临床使用的效果比较， 得岀以下结果，见表1. 表1两组调节器使用后各项指标的比较(例)％ 使用工具输液泵组(％)调节器组(％) chi;2 p值 设定吋间输入 32 (97%) 28 (93%) 0.458 0.498 输液针头堵塞 1 (3%) 6 (20%) 4.582 0.032 重新留置套管针(5d) 5 (15%) 15 (50%) 8.807 0.003 从表1中的结果显示，输液泵组患者发生输液针头堵塞者1例 (3%),调节器组发生输液针头堵塞6例(20%), PV0.05。5d内重新留置套管 针者输液泵组5例(15%),调节器组15例(50%), P0.01o均具有统计学意 义。 3讨论 3.1 一次性使用调节输液器使用简单护士容易掌握，方便患者外出检查 吋携带，在临床中经常使用。但是，一次性使用调节输液器只能用于重力输液。 使用时常常因为患者的姿势改变及输液肢体的摆放不同或输液量的多少，而影响 输液速度。有报道指出，静脉留置针留置时间超过96h后,机化血栓明显增多⑵； 再加上严格控制滴数，会使输入液体的压力大大降低，并口输入的液体量较少, 难以稀释留置针软管内的血液，而发生堵管现象［3］； —旦发生堵管，直接缩短 了套管针留置时间［4］。本研究结果显示，调节器组在持续静脉