万珂联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤的护理体会.docxVIP

万珂联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤的护理体会 中南大学湘雅三医院湖南长沙410000 摘要：目的探究万珂联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤的护理价值。方 法 选取初治多发性骨髓瘤患者80例，时间为2012年1月?2015年7月，这80 例初治多发性骨髓瘤患者均接受万珂与地塞米松联合治疗，简单随机化法分为2 组，分别给予常规护理以及综合护理，对比2组初治多发性骨髓瘤患者治疗以及 护理结果的差异性。结果实验组初治多发性骨髓瘤患者疾病完全缓解率（32.50%） 明显优于对照组初治多发性骨髓瘤患者疾病完全缓解率（15.00%）, Plt;0.05； 同时，实验组初治多发性骨髓瘤患者不良反应几率明显较对照组低（Plt;0.05）o 结论初治多发性骨髓瘤患者接受万珂与地塞米松联合治疗的同时，给予患者有 效的护理干预，利于患者治疗疗效的提高，减少并发症几率，意义重大。 关键词：万珂；地塞米松；初治多发性骨髓瘤；护理 多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤之一，临床较为常见，主要是患者的浆 细胞出现恶性克隆性增殖所导致。多发性骨髓瘤细胞会对患者的骨髓以及骨质造 成侵犯，使得患者岀现溶骨性病变，患者可出现肾功能损害、出血、贫血、病理 性骨折、骨痛、免疫球蛋白异常以及反复感染等症状⑴。多发性骨髓瘤患者接 受联合化疗或自体造血干细胞移植治疗虽然可以将患者的牛存期延长，但是会增 加多发性骨髓瘤患者的耐药性，不利于患者的预后。万珂是丙氨酸基硼酸衍牛物 （人工合成），属于26S蛋白酶体的抑制剂，可以对多种实体肿瘤细胞以及血液 肿瘤细胞诱导凋亡[2],在多发性骨髓瘤患者治疗中具有一定的价值。初治多发 性骨髓瘤患者接受有效治疗的同时，加强患者的护理干预利于初治多发性骨髓瘤 患者预后的改善。木文主要对万珂联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤的护理价 值作分析，内容如下文： 1资料与方法 1.1基本资料 选取初治多发性骨髓瘤患者80例，吋间为2012年1月-2015年7月，患者 均经骨髓穿刺组织学检查确诊。这80例初治多发性骨髓瘤患者均接受万珂与地 塞米松联合治疗，简单随机化法分为2组，分别给予常规护理以及综合护理，每 40例初治多发性骨髓瘤患者为1组。实验组初治多发性骨髓瘤患者中，男女之 比为26/14,年龄在34岁?78岁之间,年龄平均值为(61.23plusmn;7.20)岁； 对照组初治多发性骨髓瘤患者中，男女之比为27/13,年龄在33岁?77岁之间, 年龄平均值为(61.52plusmn;7.29)岁。2组初治多发性骨髓瘤患者进行基本资 料对比,差异并不明显(Pgt;0.05)o 1.2方法 治疗方法：2组初治多发性骨髓瘤患者均接受万珂与地塞米松联合治疗，地 塞米松：在万珂治疗前使用，将40毫克的地塞米松加入250毫升的氯化钠注射 液(浓度为0.9%)中，为患者实施静脉滴注治疗；万珂：将万珂溶解于氯化钠 溶液中(浓度为0.9%),浓度为每毫升1毫克，静脉导管推注治疗 推注时间在3秒?5秒之间，初治多发性骨髓瘤患者每周静脉注射治疗2次，连续 治疗时间为2周，之后停药10天，再继续为患者实施万珂治疗，以21天为一个 治疗疗程。 护理：对照组初治多发性骨髓瘤患者接受常规护理干预。实验组初治多发性 骨髓瘤患者接受综合护理干预。 1.3观察指标 对2组初治多发性骨髓瘤患者治疗(《血液病诊断及疗效标准》⑶分为完全 缓解、部分缓解、稳定以及轻微反应这4个等级)以及护理后的疗效以及不良反 应情况进行对比分析。 1.4数据处理 研究数据录入SPSS22软件，进行统计学处理。Plt;0?05时，统计学有意义。 2结果 2.1疗效 实验组初治多发性骨髓瘤患者疾病完全缓解率（32.50%）明显优于对照组初 治多发性骨髓瘤患者疾病完全缓解率（15.00%）, Plt;0.05。如表1： 3讨论 初治多发性骨髓瘤患者接受万珂与地塞米松联合治疗虽然可以取得较好的 效果，但是会导致患者出现不良反应的情况，从而降低初治多发性骨髓瘤患者治 疗的耐受性，因此，加强初治多发性骨髓瘤患者的护理干预意义重大。 本文给予初治多发性骨髓瘤患者综合护理干预后，患者经万珂与地塞米松联 合治疗的疗效明显优于常规护理的对照组初治多发性骨髓瘤患者（Plt;0.05）； 同吋，接受护理干预的实验组初治多发性骨髓瘤患者不良反应的几率明显较对照 组初治多发性骨髓瘤患者不良反应的几率低（Pt;0.05）o表明，初治多发性骨 髓瘤患者接受万珂与地塞米松联合治疗的同时，加强患者的有效护理干预，可以 降低初治多发性骨髓瘤患者的不良反应几率，促进初治多发性骨髓瘤患者疗效的 提高，从而利于患者预后的改善。为初治多发性骨髓瘤患者实施综合护理干预的 内容可包括： （1）不良反应观察和护理 胃肠道反应：初治多发性骨髓瘤患者在接受万珂与地塞