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中药克疣灵局部应用联合微波治疗女性尖锐湿疣疗效观察 【摘要】目的：观察中药克疣灵局部应用联合微波治疗 女性尖锐湿疣的疗效。方法：选取2009年1月-2011年1月 我院收治的122例女性尖锐湿疣患者为研究对象，按照就诊 顺序随机均分为两组，观察组61例患者给予中药克疣灵局 部应用联合微波治疗，对照组61例患者给予单纯微波治疗, 比较两组患者治疗后1周和治疗后1月的临床效果。结果： 随治疗时间延续，观察组和对照组治疗后1月时总显效率均 高于治疗后1周时，但比较差异均无统计学意义（P0.05）； 观察组患者治疗1周时总显效率为81.97%,高于对照组 57. 38%,治疗1月时总显效率为95. 08%,高于对照组65. 57%, 比较差异均有统计学意义（P0. 05）o 1. 2治疗方法 1.2. 1对照组患者给予微波治疗协助患者取膀胱截石 位，常规碘伏消毒外阴，在0.5%利多卡因局部浸润麻醉下进 行微波治疗，使用WB-100型多功能微波治疗仪（购自成都 锦江微波电器厂，输出频率2450MHZ,波长12. 5nm,微波输 出功率40?60W）进行治疗，采用针状辐射器刺入疣基底部, 持续约3?4sec后，局部组织凝固后将尖锐湿疣连根摘除。 1.2.2观察组患者给予中药克疣灵局部应用联合微波治 疗。在微波治疗后（方法同对照组），将患处用温水洗净并 擦干，用棉签取适量克疣灵（购自通化斯威药业股份有限公 司，批准文号：吉卫消备字［2004］第015号），用量范围以 涂膜覆盖病变范围为宜，涂抹后晾干，2次/d,连续涂抹3d。 之后观察4d,以7d为1疗程。 1.3疗效判断标准［2］ 痊愈：疣体消失；显效：疣体消失60%以上，5%醋酸白 试验阳性；有效：疣体消失20%?60%, 5%醋酸白试验阳性； 无效：疣体消失0. 05）；观察组患者治疗1周时总显效率为 81.97%,高于对照组57. 38%,治疗1月时总显效率为95. 08%, 高于对照组65.57%,比较差异均有统计学意义（P〈0. 05）。 见表lo 3讨论 现代医学发现［1］,尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病 毒（HPV）, HPV属于DNA病毒，在温暖潮湿的环境中易生存 增殖，故男女的外生殖器是最易感染的部位。其唯一宿主是 人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮。近年来分子生物学技术研 究发展迅速，研究证实尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、 掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起。 尖锐湿疣的典型症状是淡红或污红色粟状大小赘生物， 形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，性质细嫩、顶端 稍尖，无痛痒感，渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带, 表面有颗粒，表面湿润或有出血，在颗粒间常集中有脓液， 散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓，在中医上属于“千日 疮”范畴。《灵枢?经脉》篇有疣目”、“千日疮”、‘枯 筋箭”之称。中医认为，尖锐湿疣的发病主要是湿热邪毒外 侵以及正虚邪恋所致。由于房事不洁或间接接触污秽之物 品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤黏膜，导致肝经郁热，气血 不和，湿热毒邪搏结而成疣体。湿毒为阴邪，其性粘滞，缠 绵难去。同时更易于耗伤正气，致肌体正气难复，使疾病处 于缠绵难愈的病理过程，如此而为尖锐湿疣难以根治之原因 ［3］。 目前西医治疗主要以物理治疗为主，包括手术、冷冻、 激光、电灼以及微波等［3］,微波是一种非电离辐射的高频 磁波，可以到达病变组织内部，组织吸收微波能量形成内生 热，不散发到外部，可使皮损内外均匀凝固，实现凝固、止 血、烧灼的效应。微波具有定位性强的特点，可以将尖锐湿 疣蒂连根摘除，并且对周围组织无伤害［4］。微波治疗操作 简单易掌握，但疣体周围存在的亚临床感染或隐性感染病灶 消除不彻底，容易导致复发。中药克疣灵主要由黄英、人参、 淫羊翟等药材组成［5］,黄茂具有抗病毒和提高免疫力作用, 可以抑制人乳头瘤病毒感染的细胞DNA的分裂增生，对正常 包皮上皮细胞增殖无影响，使尖锐湿疣病变细胞坏死脱落， 对疣体组织细胞增殖具有显著的抑制作用，联合微波物理治 疗，可起到满意的抗病毒效果［6, 7］。本研究结果显示，克 疣灵联合微波治疗组患者治疗1周和1月时总显效率均高于 单用微波治疗组。 综上所述，克疣灵联合微波治疗女性尖锐湿疣，中西医 结合，疗法简便易行，疗效显著优于单用微波治疗，值得临 床推广。 参考文献 ⑴姚军，李曼，钟萍，等.HPV亚型感染的地域分布与 宫颈病变的关系?实用妇产科杂志，2011, 27 (1)： 34- 37. ［2］ 廉翠红，陈冰，张书岭?尖锐湿疣药物及外科治疗的 研究进展.国际皮肤性病学杂志，2008, 34 (1)： 22-23. ［3］ 李力.宫颈癌预防措施中人乳头瘤病毒感染的处理. 中国实用妇科与产科杂志，2010, 26 (5)： 34