中药口服配合熏脐疗法治疗脾虚型崩漏40例疗效观察.docxVIP

中药口服配合熏脐疗法治疗脾虚型崩漏40例疗效观察 河北省石家庄市长安区桃园社区卫牛服务中心 摘要：目的：观察中药口服配合熏脐疗法对脾虚型崩漏出血期的止血疗效， 为中医内外配合治疗广泛应用于临床治疗木病提供理论依据。 方法：病例均选自2015年12月—2016年8月，河北省石家庄市长安区桃 园社区卫牛服务中心妇科门诊确诊为脾虚型崩漏出血期的患者。将符合纳入标准 的120例病例随机分为三组，每组各40例患者。治疗组口服固冲汤加熏脐治疗。 对照1组仅口服固冲汤。对照2组口服云南白药。 结果：治疗组总有效率为95%；对照1组总有效率为82.5%；对照2组总有 效率为87.5%o治疗组总疗效优于两组对照组(Plt;0.05)。 结论：中药口服配合熏脐疗法对脾虚型崩漏出血期具有良好的止血疗效，并 能显著改善临床症状，可作为治疗无排卵性功能失调性子宫出血的有效方法之一。 关键词：崩漏；脾虚；熏脐 崩漏是指妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或持续下血，淋漓不断者。 木病属妇科疑难病症。相当于西医学的功能失调性子宫出血。 目前，西医对该病的治疗主要以激素治疗、刮宫术、子宫切除术等为主，大 多患者在心理上难以接受，且存在术后感染等弊端。 中医在该病方面具有一定优势，通过辨证论治，选择对应的治疗方法，在获 得较好临床疗效同时又具有一定安全性，容易被患者接受。 我们在临床上选取脾虚型崩漏患者，出血期采取中药口服配合熏脐疗法治疗, 有效率高。报道如下： 1资料和方法 1.1临床资料：所有病例全部来自河北省石家庄市长安区桃园社区卫牛服务 中心妇科门诊病人，年龄15-55岁，病程2个月-7年，就诊时出血时间14天…3 个月。 1.2诊断标准 1.2.1西医诊断标准 参照《妇产科学》［门无排卵性功能失调性子宫出血的诊断标准：（1）子宫 不规则出血；（2）出血期经诊刮子宫内膜病理检查结果提示为增生期变化或增生 过长;（3）妇检及盆腔B超未发现子宫及双附件有器质性改变。（4）基础体温（B盯） 测定呈单相型。 1.2.2中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》〉（1993年）［2］及《中医妇科学》（普 通高等教育“十一五”国家级规划教材，张玉珍主编，2007年）中“崩漏”脾 虚型： （1） 基本证侯：经血非时而下，量多如注，或淋漓不净，经色淡，质清稀。 （2） 中医证候：面色胱神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠；四肢不温， 纳呆，便澹。 （3） 舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉弱。 以上基本证候（1）必须具备，（2）中具备2项，结合舌脉，即可诊断。 1.3分组 将符合标准的120例病例随机分为三组，即治疗组、对照1组和对照2组, 每组各40例。 1.4治疗方案 治疗组：患者在出血期口服固冲汤（我单位中药房提供）。药味组成：（党参 15g、黄茂20g、白术20g、海螺悄20g、熾龙骨30g、熾牡蛎30g、山萸肉12g、 白芍12g、棕植J炭15g、五倍子10g、茜草15g）,日1剂，早、晚各一次，连服 7 Ho 同时配合熏脐疗法。选穴：神阙穴。 将固冲汤碾为药末，将药末填满脐孔，上铺生姜片，姜片上放艾柱点燃灸5 壮（约1个小时）。将姜片去掉，外盖无纺布灸贴固定。每天1次，7次为1个 疗程。 对照1组：40例患者口服固冲汤，日1剂，早、晚各一次，连服7日。 对照2组：仅给予口服云南白药(4克/瓶)，由云南白药股份有限公司生产， 国药准字主要功效:化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。服用方法: 口服，半瓶/次，日2次，连服7 Ho 1.5观察项目 1.5.1基本证候改善： 服药后阴道出血停止所需时间；中医证候改善情况。 1.5.2止血疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 痊愈：阴道出血3?5天内停止。 显效：阴道岀血5?10天停止。 有效：阴道出血10天以上停止。 无效：阴道出血未停止。 2 ?结果 2.1止血疗效比较 治疗组40例，痊愈12例，显效18人，有效8人，无效2人，总有效率为 95%；治疗1组40例，痊愈6人，显效9人，有效18人，无效7人，总有效率 为82.5%；治疗2组40例，痊愈8人，显效10人，有效17人，无效5人，总 有效率为87.5%o 表1止血疗效比较(人) 2.2基本症候改善结果 治疗组经过治疗，止血疗程平均为3天，有5例在治疗1天后出血即止。同 吋，中医症候明显改善。对照1组的止血疗程平均5天，中医证候有所改善，但 是相对于治疗组较差。对照2组，止血疗程平均4天，但是对中医症候没有明显 改善。 2.3副作用观察 经过整个疗程的观察，患者未出现任何副作用，包括患者皮肤过敏、胃肠道 症状，血常规、血压、血糖等常规项目。 3 .结论： 临床结果表明，中药口服配合熏脐疗法在治疗脾虚型崩漏出血期有较好的效 果，临床总疗效