课件：危重病人的营养及代谢管理.pptVIP

防治机体急性和慢性的放射性损伤,保护 肠道完整性,避免毒素和细菌移位 改善肿瘤病人营养状态,增强机体免疫力 因此,为肿瘤病人补充足够的谷氨酰胺/力肽 是进展期肿瘤所必需的。 临床作用小结 通过给分解代谢病人补充必需的谷氨酰胺 力肽能有效地 改善氮平衡,促进肌肉蛋白合成 维持肠道的完整性 支持免疫功能 改善肿瘤治疗效果 因此谷氨酰胺的补充将明显改善分解 代谢病人的临床预后 降低外科风险 减少手术后并发症 促进疾病康复 缩短住院时间既具有显著的医疗效果又具有明显的经济价值 结 论 胃肠道损害的机理 全身性因素 局部因素 绒毛损害 粘膜屏障破坏 粘膜通透性增加 细菌、毒素移位 全身反应 高代谢、发热 蛋白分解加速 瘦组织群减少 如持续存在 多器官功能衰竭 M.S.O.F Gln修复 生长激素 重组人生长激素（rhGH）可促进创面和伤口的愈合。 促进肝细胞合成白蛋白。 促进肠粘膜细胞对Gln的摄取，降低肠道粘膜的渗透性，减少肠道菌群移位。 精氨酸 促进蛋白质合成。 调节免疫功能。 保护胃粘膜和减少肠道细菌移位的作用，达到强化EN和PN的效果。 膳食纤维 根据膳食纤维对胃肠道的作用可分为两类： 一是富含细胞壁成分和木质素的纤维,不易被结肠内的细菌酵解,由于其易吸收水