功能训练结合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床观察.PDFVIP

实用老年医学２０１４年９月第２８卷第９期　 Ｐｒａｃｔ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ｓｅｐ ２０１４，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．９ ７３１ 功能训练结合高压氧治疗脑卒中后 吞咽障碍患者的临床观察 杨祖愔　 车晓艳　 濮红萍 　 　 【摘要】　 目的　 探讨功能训练结合高压氧治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽困难改善情况。 　 方法　 将 １２０例脑卒中后吞咽困难患者随机分为试验组和对照组，每组６０例，试验组给予高压氧结合吞咽功能训练、针灸及 中医中药治疗，对照组给予针灸及中医中药治疗。 分别在治疗后的１、２、３、４周进行疗效的判断。 　 结果　 试验组 患者症状改善明显优于对照组，２组在４ 个时间点的差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。 　 结论　 功能训练结合高 压氧治疗脑卒中后吞咽障碍是一种有效的方法。 【关键词】　 高压氧；功能训练；脑卒中；吞咽困难 ［中图分类号］　 Ｒ４９３　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１４．０９．００８　 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｔｒａｉｎｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｙｓｐｈａｇｉａｆｏｌ⁃ ｌｏｗｉｎｇ ａｓｔｒｏｋｅ　 ＹＡＮＧＺｕ⁃ｙｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＩＣＵ；ＣＨＥＸｉａｏ⁃ｙａｎ，ＰＵＨｏｎｇ⁃ｐｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ａｎｄｒｏｌｏｇｙ，Ｄｒｕｍ Ｔｏｗｅｒ ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００８，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｔｈｅ ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｖｅ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｄｙｓｐｈａｇｉａ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ａ ｓｔｒｏｋｅ．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 １２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｓｕｆｆｅｒｅｄ ｆｒｏｍ ｄｙｓｐｈａｇｉａｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ａ ｓｔｒｏｋｅｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝ ６０）． Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎ，ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ （ＴＣＭ）． Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓｏｎｌｙ ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄＴＣＭ．Ｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅ ｅｘ⁃ ａｍｉｎｅｄ １，２，３ ａｎｄ４ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．　 Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａ⁃ ｔｉｏｎｓｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ２ ｇｒｏｕｐｓ ａｔ ４ ｔｉｍｅ ｐｏｉｎｔｓ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜００５）．　 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　 Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｄｙｓｐｈａｇｉａｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ａ ｓｔｒｏｋｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】　 ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙ