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体育教学中踝关节损伤及防治 陶新峰长丰县技工学校 231100 摘要在中职学校体育教学中，对学生踝关节损伤的原因，进行分析探讨，并提 出预防措施和治疗的方法。以减少运动损伤发牛，保证正常的体育教学活动开展。 关键词体育教学踝关节损伤预防治疗 前言：在体育教学训练中，学生踝关节损伤占全身关节扭伤的首位。 踝关节既是人体负重较大的关节，又是体育运动项目中负荷较大的关节。因此体 育教学中，学生踝部关节损伤时有发生。伤病虽小，但恢复慢。为了避免或减少 踝部关节损伤，木文将对其损伤进行分析研究，并提出预防措施。 研究对象与方法 2. 1研究对象是长丰县技工学校50名中职学生。 2. 2时间2011年6月?2012年6月。 3调研法，询问学生，向老师了解的方法。 调查结果（见表1?5） 表1损伤发牛场合 体育课 16% 课外活动 运动训练 10 20% 不详 4% 表2损伤发生项廿 足球 12 篮球 15 30% 田径 13 26% 其他 表3损伤发生部位 人次 外踝韧带 内踝韧带 12 24% 踝关节骨折 踝部骨性关节病 8% 其它 表4损伤性质 人次 肌肉韧带损伤 挫伤 10% 撩伤 10% 骨折 慢性劳损 8% 表5损伤原因 原因 人次 百分比 技术动作错误 22 44% 准备活动不足 身体素质差 6% 思想上紧张 保护与自我保护不当 14% 冲撞意外受伤 8% 4 .损伤机制分析 4. 1结果分析 4. 1损伤发生场合分析 由表1可以看出课外活动中出现踝关节损伤比例最大，占60%,因为课 外活动缺乏领导，而且学生做练习吋无人保护。运动训练中踝关节损伤也占很大 比例，为20%,这与教师为追求运动成绩，盲目提高学生运动负荷有关，也有的 学生不做准备活动或准备活动不充分就投入运动有关。在体育课中，由于教师有 组织要求，所以学生出现踝关节损伤较少，占16%。但同吋反映出教师对技术要 领讲解不细，保护帮助方法，场地器材差也是一方面原因。 1. 2损伤项目分析 由表2中可以看到踝关节损伤发生比例最大的项目是篮球，其次为田径。 主要原因是参加这两个项目活动的人数最多和这两种项目技术特点决定的。田径 中有跑跳动作，篮球除了有正常跑跳动作外，还经常发生意外冲撞等情况。再次 为足球，由于足球运动中较易出现冲撞、踢伤、跌倒等情况，出现踝关节擦伤、 挫伤较多，其他损伤也有，可能是场地凹凸不平，也可能是器材破【口没有及时维 修。 4. 1. 3损伤发生部位 由表3可以看出外踝损伤发生率最高占56%,其次是内踝占24%。一方 面是由于解剖生理学特点决定的，踝内侧三角韧带是较坚强的韧带。而踝外侧韧 带相对而言较薄弱，另一方面由于课外体育活动抓得不好，学生身体素质差，组 织纪律性差都有关。 4?1. 4损伤性质 由表4可以看出，肌肉韧带拉伤占70%,其原因大多是因间接暴力所致。 例如：跳起落下不稳，使重心偏向一边造成踝关节扭伤，这方面，技术动作不熟 练，准备活动不充分。思想紧张等是出现扭伤的原因。挫伤占10%,说明学生受 到安全教育不够，要加强课外体育锻炼管理。骨折虽只有一例，但对学生影响很 大，应注意，慢性劳损大多是由训练方法不当造成。 4?1. 5损伤原因统计 由表5可以看出因为技术动作错误而出现的损伤最多。原因是由于学生 不重视教师讲解，动作不熟练。多余动作过多。第二位是由于准备活动不足造成 的，因为学生对准备活动认识不足，没有充分做甚至不做准备活动就投入运动, 身体素质差也能造成很多运动损伤，因为学生体质弱、素质差，做动作心理紧张 等也易引起损伤，老师应正确引导。场地、天气等也能造成损伤。 2从运动生理解剖特点分析 踝关节是由胫骨下端的关节面与距骨上部的关节面（距骨滑本）构成。 关节囊前后部松弛而两侧由副韧带增强。在内侧为三角韧带，自内踝开始呈扇形 向下，止于舟骨、距骨和跟骨。外侧副韧带有距腓前韧带、距腓后韧带和距腓韧 带，起于外踝，止于距骨和跟骨，较薄弱，外踝比内踝低，距骨体前宽后窄。当 跖屈吋，踝关节有较大的活动度，足的内翻肌群力量大于足的外翻肌群。 在跑跳练习中，运动员处于腾空阶段时，足就自然有屈内翻的倾向，如 果落地重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人脚上或踩球，陷入坑内等情况下，就会 以足的前外侧着地内翻，而导致距前韧带损伤、跟韧带损伤。 在练习过程中，由于某种原因使身体失去重心，足底内缘着地，内踝受暴力直接 打击，可引起踝关节强度外翻，因胫侧副韧带不易断裂而撕脱。 踝部骨折多是由高处落下，足部着地姿势不正，足部强度外旋、外翻、 内翻、前伸、跪屈造成不同类型的骨折。 踝部骨性关节病是踝关节超负荷承受冲击力，踝反复过度背伸、跚屈、 旋转、胫骨、腓骨和距骨间互相冲撞、磨损、挤压，导致骨组织或软骨的慢劳损。 踝关节损伤后的处理 踝关节扭伤后，应立即进行（