课件：脂肪肝CA检测.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2.4 腹部CT * 2.4 腹部CT * 主 要 内 容 常见无创性检测的类型 脂肪含量的影像学检测 超声衰减参数CAP及FAI * 3.1 肝超声灰阶与脂肪含量 * 3.2 脂肪含量与CAP * 3.2 脂肪含量与CAP * 二、脂肪含量的影像学检测 * 3.2 CAP检测值的分布参考 * 3.2 CAP检测值的分布参考 * 3.2 CAP检测值的分布参考 * 3.2 CAP检测值的分布参考 * 3.2 CAP检测值的分布参考 * 3.2 CAP检测值的分布参考 * 3.3 FAI检测值的分布参考 * Fibrotouch方案检测 3.4 脂肪含量与ARFI * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1、细胞角蛋白18(CK-18)可用于鉴别NAFLD和NASH；不同的实验研究所用的特定临界值不同，没有统一的标准规范，因此美国肝病协会指南并未将CK-18作为临床常规检测的指标。2、视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein 4,RBP4）；3、III型前胶原(procollagen III, PC III)。 * * 可编辑 可编辑 脂肪性肝病的无创诊断 ——超声衰减参数 佛山市第一人民医院 * 主 要 内 容 常见无创性检测的类型 脂肪含量的影像学检测 超声衰减参数CAP及FAI * 主 要 内 容 常见无创性检测的类型 脂肪含量的影像学检测 超声衰减参数CAP及FAI * 一、常见的无创性检测 脂肪肝的无创诊断 实验室检查 肝脏酶学 生物化学标志 影像学检查 腹部超声 磁共振 无创诊断模型 ...... * C T * 1.1 实 验 室 检 查 肝脏酶学 肝脏酶学 生化标志 生化标志 ALT AST AKP GGT ALT/AST 血清铁蛋白 细胞角蛋白18(CK-18) III型前胶原(PC III) 视黄醇结合蛋白(RBP4) 其它：氨酰基脯氨酸二肽酶活性； 可溶性晚期糖基化终产物受体； CK-18可用于鉴别NAFLD和NASH * 1.2 影像学检查 超声 核磁共振 CT 其它 常规超声 超声衰减 ( CAP ) ( FAI ) 声脉冲辐射力成像(ARFI) 氢质子磁共振波谱(1Ｈ-MRS) 磁共振弥散加权成像(DWI) 肝/脾CT 值 核素扫描 主 要 内 容 常见无创性检测的类型 脂肪含量的影像学检测 超声衰减参数CAP及FAI * 2.1 NAFLD组织病理学分级 * 分度 肝细胞脂肪变范围 F0 5％ F1 5％～30％ F2 31％～50％ F3 51％～75％ F4 75％以上 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）组织病理学诊断 单纯性脂肪肝 病理报告内容 分度或分级 F F0-F4 G G0-G3 S S0-S4 NASH病理报告内容 2006年中华医学会肝病分会。 NAFLD指南 2.1 NAFLD组织病理学分级 * 分度 肝细胞脂肪变比例 S0 5％ S1 5％～33％ S2 34％～66％ S3 66％以上 单纯性脂肪肝 2.2 肝超声灰阶与脂肪含量 * 2.2 脂肪超声定量的思想 * 2.2 脂肪超声定量的思想 * 2.2 脂肪含量与CAP * 2.2 脂肪含量与ARFI * 声脉冲辐射力成像(Acoustic radiation force impulse, ARFI) ， 测量肝脏剪切波速度(SWV) 2.2 脂肪含量与ARFI * 2.3 磁共振 * 2.3 磁共振 * 2.3 磁共振 * 可编辑 可编辑 1、细胞角蛋白18(CK-18)可用于鉴别NAFLD和NASH；不同的实验研究所用的特定临界值不同，没有统一的标准规范，因此美国肝病协会指南并未将CK-18作为临床常规检测的指标。2、视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein 4,RBP4）；3、III型前胶原(procollagen III, PC III)。 * *