课件：血液透析机器报警的原因及处.pptVIP

五、漏血报警 漏血报警的处理 1、仔细观察透析器旁路透析液的颜色是否有血丝漏出，如有血丝及时更换透析器。 2、透析液快速接头连接牢固。 3、暂停透析，冲洗机器。 4、联系工程师及时维修。 * 小结 小结： 在血液透析过程中，护士要坚 守工作岗位，加强工作责任心，多巡视，多观察，护士要熟练掌握血液透析机的性能及操作程序，设定报警范围，以保证透析的安全性。 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Ab液位置放错？ 红色部分是我用单位换算器算出来的，但似乎跟临床差距太大。 置管患者？人造血管？ 置管患者？人造血管？ Company LOGO 可编辑 可编辑 血液透析过程常见机器报警原因及处理 血液透析机的结构 血液透析机大致可以分为 1.血液监护报警系统： 血泵、肝素泵、动静脉压监测、空气检测等。 2.透析液供给系统： 温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测、漏血监测等。 * 常见报警类型 1 跨膜压报警 2 电导度报警 3 4 空气报警 5 漏血报警 静脉压报警 * 一、电导度报警 一、电导度报警 1、电导度（conductivity）是指透析液的导电性 2、由于钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度可反映钠离子的浓度 3、钠离子的正常浓度范围是135~145mmol/L，一般波动范围超过3%~5%，就会引起电导度报警。 * 一、电导度报警 透析液 透析用水（反渗水） 碳酸 氢钠 氯化钠 氯化钾 氯化钙 氯化镁 葡萄糖 * 一、电导度报警 电导度报警的原因 1、主要为透析液吸空。 2、透析液吸管阻塞，透析液吸管接头漏气。 3、透析液配制不准确。 * 电导度报警的处理 1、加强巡视，及时添加透析液。 2、透析液管阻塞时应及时重新更换，如为透析接头问题应重新连接。 3、配制透析液时尽量要准确，配比正确。 4、如机器故障及时联系工程师维修。 电导度报警 * 透析液配比正确图 二、静脉压报警 静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力，标准透析时，静脉压一般波动于50~150mmHg * 二、静脉压报警 静脉压过高 High Venous Pressure Venous Pressure Alarm 静脉压过低 Low Venous Pressure * 二、静脉压报警 静脉压过高的原因 1.静脉穿刺处发生肿胀。 2.静脉管路受阻。 3.静脉壶堵塞。 * 静脉压过高的处理 1.立即停止血泵，拨出静脉针重新穿刺。 2.检查管路，理顺或打开静脉管夹子。 3.正确执行无肝素治疗，用生理盐水冲洗，判断静脉壶滤网内是否有血凝块堵塞。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二、静脉压报警 静脉压过低的原因 1、 穿刺针或置管与管路连接不紧密/穿刺针或置管脱出。 2、动脉管路折叠、扭曲、受压、动脉夹子未开。 3、血流量不足。 4、连接测压的传感器进水或进血。 * 静脉压过低的处理 1、重新连接旋紧、固定或更换管路。 2、理顺管路，打开动脉管夹子。 3、内瘘：可尝试调整针头位置，如是内瘘本身血管条件差，可减慢血流量。 双腔管：可调整患者体位或管腔 的位置。 4、更换传感器。 三、跨膜压报警 跨膜压（TMP）是指透析器或滤过器的半透膜 两侧的液体静压，等于膜内血液的正压与膜外 透析液负压的绝对值之和 在容量超滤模式下，TMP一般为0~400mmHg * 三、跨膜压报警 跨膜压报警的原因 1、在透析结束前30min内，过多增减脱水量，使得单位时间内超滤率过高或过低，继而发生跨膜压报警。 2、透析液管道受压折叠或异物堵塞；透析器快速接头漏气或连接不紧密。 3、透析器凝血堵塞。 * 跨膜压报警的处理 1、根据患者血压情况合理设置超滤速度。 2、查看透析液管道通畅，快速接头重新连接紧密，确保无漏气现象。 3、出现跨膜压过高报警，应检查透析器颜色是否变深；在静脉压正常的情况下，如无法判断是否透析器堵塞引起的报警，可用生理盐水缓慢冲洗管道和透析器。判断堵塞及时回血更换管道。 四、空气报警 空气报警 空气检测就是防止空气进入血液的防护系统。 建立在超声波传递原理基础上的。 * 四、空气报警 空气报警的原因 1、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入体内循环。 2、血泵前管路连接不紧或破损至进气。 3、静脉壶的液面过低。 4、静脉管路与超声探头之间有空隙。 * 空气报警的处理 1、大量空气进入动脉血路吸入，应立即关闭血泵，将动静脉管路与患者分开，进行密闭式循环排气，可