课件：药事管理之药品价格.pptVIP

【 新闻链接】 2009年08月10日，《广东省物价局药品差别定价办法》在广东试行，此药品价格新政的出台，标志着中国唯一药品差别定价试点正式启动。 　 药品差别定价政策是中国国家发展改革委批准广东开展医药价格改革试点，授权先行先试的价格政策。定价的范围仍然是政府定价药品，实行最高限价管理，允许企业在最高限价内自主定价。 差别定价最终目的是让民众享受到质优价廉药品的实惠。运用药品差别定价手段，对疗效显著、安全性好、民众普遍接受的药品，适当补偿企业生产经营的合理成本、保持合理收益水平，以此保障药品效用，以优价引导优质，以优质促进健康。 几种药品价格政策 3、招标价格 对实行集中招标采购的药品，国家依照《集中招标采购药品价格及收费管理暂行规定》对药品集中招标的流通差价率进行规范管理，并要求各药品集中招标采购代理服务机构在确定中标结果后的3个工作日内将中标药品价格及相关资料报市物价局，最后由组织招标的单位核定药品价格。 几种药品价格政策 4、公立医院的药品价格加成 药品加成是我国早在1954年就开始设立的政策。作为一种补偿机制，规定医院可以在药品批发价基础上加15%，提留下来弥补挂号及医疗技术费用的不足。 当前药价虚高的原因 政府定价方法的不尽合理 药品流通环节多、成本高 医疗机构“以药养医”机制 缺乏有效的监管手段 ........ 【新闻曝光】 医药代表自曝医药价格上涨流程图，透露药品回扣早就是“业内惯例” 【案例分析】 回扣是医药代表的“公关法宝” 医院与药业公司结算货款，一般是每月或者每季度一次。医药代表会经常与医生联系，一般情况下，医生在开完一批处方药品后，医药代表就会按时兑现回扣，也有的是按月结算兑现回扣。 回扣都以现金方式返还，由医药代表先行垫付，等医院将药款支付给医药公司后，医药代表再向公司支取回扣。而回扣的支取方式则是用电话发票、餐饮发票等冲抵。为向公司冲抵回扣款，医药代表们有时还得去购买假发票。 药企与医院结为“战略伙伴” 为了迎合医疗机构的“喜好”，预留回扣空间，减少招标带来的影响，药企往往热衷于打“合资牌”“新药牌”，即把便宜的国产药换个名称、改个包装，就成了合资药和新药，价格也随之翻番，这在业内早已是公开的秘密。 生产企业、医药代表、代理商、医院、医生，环环相扣，很难说清谁是医药腐败之源。药价虚高，是各方合力“推”上去的。 打破以“药养医格”格局方能根治腐败 要从根本上解决医药腐败、药价虚高问题，必须打破医药不分家、“以药养医”的现行格局。 集中招标采购制度并没有彻底解决医药不分家、“以药养医”问题，老百姓仍然会身陷看病贵的困局。 招标采购的目的之一是削减医疗机构的不合理利润，但是，目前多数招标由医院主导，即使委托中介机构组织，投标规则也由医疗机构制定，“左手砍右手，狠得下心吗？” 如果不能建立起一种科学、合理的对医疗机构的补偿机制，就不能从根本上解决“以药养医”问题，仅仅通过行政命令手段包括药品集中招标来解决药价虚高问题，即使取得一些成效，也只是暂时的、表面的。 新医改中影响药品价格的规定 一、实施药物基本制度 二、逐步改革或取消公立医院的药品加成 三、进一步建立科学合理的药品价格形成机制 实施药物基本制度 基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药； 国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格和具体零售价格； 实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售； 基本药物不但全部纳入基本医疗保障药物报销目录，而且报销比例明显高于非基本药物。 逐步改革或取消公立医院的药品加成 改革药品加成政策，实行药品零差率销售。推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革“以药养医”机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。 建立科学合理的药品价格形成机制 改革药品价格形成机制，合理调整政府定价范围，改进定价方法，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。健全医药价格监测体系，规范企业自主定价行为。