关于心理护理干预对老年糖尿病患者康复的影响论文.docVIP

关于心理护理干预对老年糖尿病患者康复的影响论文.doc

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胰岛素心理学论文范文:关于心理护理干预对老年糖尿病患 者康复的影响论文 【摘要】□的:探讨心理护理干预对老年糖尿病忠者康复的效果。 策略:选取2013年1月-2013年7月份在我院内科住院治疗患者100 例。分为研究组40例,对照组60例。对研究组进行心理护理干预, 比较两组患者的康复效果。结果:研究组的五项达标(体重、血糖, 血压、血脂、血黏稠度)均高于对照组。结论:心理护理干预能提高 老年糖尿病患者的临床药物疗效,使血糖检测处于稳定期,体重、血 糖,血压、血脂、血黏稠度达标,延缓糖尿病并发症的发生或发展, 自我照顾,提高生活质量,延年益寿。 【关键词】心理护理;老年糖尿病;康复 1004-7484 (2014) 01-0170-01 糖尿病是由不同理由引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生 抵抗,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表 现的疾病[1]。WHO将空腹血糖彡7mmOl/L ( 125mg/dl )和餐后 2h彡11. linmol/L (200mg/dl)定义为糖尿病情高血糖。老年糖尿病患 病时叫长,多伴有严重并发症,对治疗依从性差,容易出现餐后高血 糖、低血糖的自至症状多为非典型和无自我感觉,营养状况差,营养 风险高。为此,本研究探讨心理护理干预对老年糖尿病患者治疗效果 [2]。克服老年患者的孤独、退化、自尊、恐惧心理,创造良好的休 养环境,建立良好的护患关系,强化患者的心理支持系统,加强健康 教育,使老年患者得到尊重、关心、社会支持。血糖检测处于稳定期, 体重、血糖、血压、血脂、血黏稠度达标,延慢糖尿病并发症的发生 和发展,自我照顾,提高生活质量,延年益寿,现报道如下。 1资料与策略 1.1 一般资料 选取2013年1月份一2013年7月份在我院内科住院患者W0 例,分为心理护理干预组(研究组)40例,敁小年龄60岁,敁大年 龄83岁,男20人,女20人,对照组60例最小年龄60岁,最大年 龄83岁,男20人,女40人。 1.2策略 对照组常规住院输液治疗,使用胰岛素治疗,病情好转后办理 出院手续回家。研究组除常规输液,胰岛素治疗外,在估院期间,岀 院后配合心理护理,电话教育。 1.2.1认知心理宣教向患者及家属讲解引起高血糖的生物、心 理、社会因素及高血糖对人体的危害,以引起患者足够的重视。针对 患者不同心理,通过多种途径,使糖尿病患者认识到:治疗糖尿病的 五驾马车:教育心理、正确对待糖尿病“既来之,则安之”,“战略 上藐视,战术上重视”,认识到这是一种动力,饮食疗法是基石,运 动疗法是辅肋,药物疗法是必要的,病情监测是关键。了解糖尿病的 慢性并发症包括:糖尿病血管病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼 病、精神病神经病变。我们完全可以做到将糖尿病及其并发症造成的 危害降低到最低限度,使糖尿病病人和对健康,以享天年。 1.2.2饮食疗法制约总热量,合理营养成分,少量多餐,多吃 高纤维饮食,清淡饮食,不动烟酒,合理选择主食. 1.2.3运动持之以恒(每周5次以上,每次半小时以上)量力 而行,避开强烈、竞争性运动,适宜心率=170—年龄,餐后2小时内, 有氧运动:运动项目如下:慢跑20分钟,爬楼梯15分钟,郊游25 分钊:,慢走10分钟,脚踏车30分钟,跳舞20分钟,慢走30分钟, 打扫30分钟,逛街50分钟,以上任何一项运动都消耗90千卡热量, 运动制约禁忌:餐前运动,集屮运动(如每周1 一2次),强度不当(过 轻或过重)。 1.2.4笔试胰岛素使用:住院期间教会患者及家属笔试胰岛素 的注射策略,告之使用胰岛素注射的注意事项:O1正在使用的胰岛 素可在室温下保存(不超过30°C)未开封使用的胰岛素在2°C — 8°C 的冰箱冷藏室里储存,旅行时把备用的胰岛素存放在保温袋随着携 带,不应该冷冻胰岛素;将胰岛素暴露在阳光直射的地方,比如窗台 上,将胰岛素放在热的地方及使用变色或保质期已过的胰岛素。02 注前确定吃饭时间,确保在吃饭前30-45分钟注射,03注射前检查 是否有足够剂量的胰岛素,04注射时轻捏皮肤,垂直进针,偏瘦者 采用45°进针,经常交换注射部位,05推注射完毕,针头在皮肤下 停留6秒钟以上,拔针后用干棉签按压针眼3分钟以上,06走出胰 岛素治疗误区,认识到胰岛素不会上瘾,使用胰岛素不是糖尿病晚期, 而是有助于血糖长期达标,预防或延缓并发症的发生,目前胰岛素不 可以口服,不能随意更换药品,胰岛素不会使体重增加,注射胰岛素 不会非常疼,关键选对针头,使用胰岛素治疗不一定会出现严重低血 糖;2009年新医改政策出台《基本药物制度》、《新型农村合作制度》 注射胰岛素不一定比口服药物贵。理想胰岛素治疗方案是:良好的血 糖制约,最小的体重增加,低血糖危险最小,没有顺序性理由。 1.2.5自我血糖

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