护理学导论第六章答案.docVIP

1. 评判性思维与护理程序之间存在着相互关联和相互依赖的关系，护理程序实质上是一种解决问题的方法，护理人员在运用护理程序解决问题时，所有阶段都会用到评判性思维的技巧和态度。很明显，评判性思维是护理程序每一个阶段都不可缺少的组成部分。 ①帮助护理人员将其他学科和领域的知识应用于护理实践，比方静脉输液时出现不同的生理反应如何做出相应的处理。 ②帮助护理人员做出重要的临床护理决策，如果输液中出现了并发症的正确处理 2. 护理评判性思维的组成主要包括智力因素、认知技能因素和情感态度因素。 护士小王通过观察分析判断李阿姨心情不好，并进行适当的劝导，说明护士小王具备有专业护理知识的智力因素，解释、分析、评估的认知技能因素自信负责、独立思考的情感态度因素。 3. 第一步确立问题 乳腺癌的病人在应用5-氟尿嘧啶化疗时，会产生口腔黏膜炎，预防口腔黏膜炎的方法和措施方法很多，变异度很大，效果也各不相同!相关的卫生花费差异也较大。 第二步寻求证据 通过系统的文献检索获取证据，可通过查询“中国生物医学文献数据库”，“英文数据库“ Cochrane图书馆等，关键词为“口腔粘膜炎” “预防”并首先选择RCT研究进行检索，再扩大检索面。 第三步对证据进行严格评鉴 包括设计的严谨性如取样方法、分组方法、干预原则、统计方法等；结果的准确性和有效性；研究结果的实用意义等，并汇总相关证据。 第四步传播证据 通过各种途径和媒介，例如开展培训、组织讲座、发表论文、散发材料、利用网络等形式，推荐到有化疗放疗病人的医疗机构和医护人员。 第五步引入并应用证据 在对证据的真实性和相关性进行评价后，明确上述证据的等级，肿瘤专科护理人员根据所处的临床情景，结合自身的临床经验和病人需求将选择的证据运用到5-FU化疗病人口腔黏膜炎的预防上。 第六步评价证据实施结果 制订预防5-FU化疗所致口腔黏膜炎的护理规范，并通过严格的管理程序，动态随访实施后护理人员的工作程序是否符合实践指南要求，病人口腔黏膜炎的发生率是否下降。