小柴胡汤联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察.docxVIP

小柴胡汤联合盐酸二甲双肌治疗2型糖尿病临床观察 曾远强（清远市中医院 广东清远511500） 【中图分类号】R969 ［文献标识码】A【文章编号］1672-5085 （2012） 18-0149-02 【摘要】目的观察小柴胡汤联合盐酸二甲双肌治疗2型糖尿病的疗效。方法 将 60例患者随机分为治疗组（小柴胡汤+盐酸二甲双弧组）和对照组（盐酸二甲双弧 组）。治疗组给予小柴胡汤+盐酸二甲双弧治疗，对照组给予盐酸二甲双弧治疗, 4周为一个疗程，「个疗程结朿后，从实验室指标和中医症候学方面比较两者的 疗效。结果两者均能降低患者血糖，小柴胡汤+盐酸二甲双弧能显著改善患者的 中医症候学症状。结论小柴胡汤+盐酸二甲双弧能降低患者血糖，显著改善患 者症状。 【关键词】小柴胡汤 盐酸二甲双弧 糖尿病 糖尿病是一种慢性终身性疾病，目前世界上还没有一种根治糖尿病的药 物，研究证明单纯西药治疗难以达到预期的治疗目的且易出现各种并发症。长 期的实践显示，采取中西医结合多种药物联合应用，既较好地控制血糖乂能明显 改善患者的临床症状，是提高糖尿病患者牛存质量的最佳选择。近几年，我们采 用小柴胡汤联合盐酸二甲双弧治疗2型糖尿病，取得满意效果，现报道如下。 1临床资料 1.1 一般资料 木组病例共60例，全部为木院门诊及住院部患者。将60例患者随机分 为治疗组（小柴胡汤+盐酸二甲双弧组）和对照组（盐酸二甲双弧组）。治疗组30例， 其中势16例，女14例；年龄lt;40岁者5例，40?50岁者14例，51?60岁者 6例，61?70岁者4例，gt;70岁者1例，平均年龄47.1岁。对照组30例，其 中男14例，女16例，年龄lt;40岁者4例，40?50岁者15例，51?60岁者7 例，61?70岁者3例,gt;70岁者1例,平均年龄47.3岁。2组病例的性别、 年龄、分布比较，经统计学处理无显著性差异（Pgt;0.05）,具有可比性。 1.2病例选择标准 1.2.1诊断标准 西医诊断标准：(据1999年WHO诊断标准)：①糖尿病任何症状+ 空腹血糖ge;7.0mmol/L (126mg/dl),或糖耐量试验(OGTT)中服糖后2小吋血 糖ge; ll.lmmol/L (200mg/dl),或随机血糖ge;ll.lmmol/L (200mg/dl)o (以 上为静脉血浆测值)。②无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断。 中医辨证诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》⑴及《中 医证候鉴别诊断学》⑵的有关内容，结合临床暂定如下中医辨证标准：体形偏 胖或中等，口苦咽干或烦渴欲饮，口粘或口干不欲饮，头晕目眩，胸胁苦满，或 心烦喜呕，或口渴不呕，腹胀纳呆，倦怠乏力，苔白腻或黄，脉弦。凡符合上述 糖尿病的西医诊断标准，又符合中医辨证诊断标准者作为首选病例。 13病例排除标准 1.3.1经检查证实为1型糖尿病及其他原因(如甲状腺功能亢进、肝炎等) 所致的高血糖者； 1.3.2排除对本药组成成分过敏、严重过敏体质者； 1.3.3排除本病引起的急性并发症及现代医学已确诊的严重慢性并发症; 1.3.4排除妊娠及哺乳期妇女及有可能对本药过敏者； 1.3.5排除已知合并有肝、肾、造血系统疾病等严重原发性疾病和精神 病患者； 1.3.6排除怀疑或有酒精、药物滥用者； 1.3.7排除正在参加其他临床试验者。 2治疗及观察方法 2.1治疗方法 2组病例均在适当饮食控制和运动的基础上进行观察治疗。治疗组给予 小柴胡汤配服盐酸二甲双肌片(DMG),每次250mg,每日2?3次，进餐吋口服。 基础组方：柴胡10g、姜半夏10g、黃苓10.丹皮10g、白芍10?15g、天花粉 15g、锻牡蛎30g、山药20g、北沙参15g、甘草5g、知母10?15g,在此方基础 上，临证时可根据患者的体质、临床症状、舌脉辨治用量，随证加减。 每日1剂，煎二次去渣，再煎lOmin,分2次温服，每次lOOmL 对照组单纯给予盐酸二甲双呱片(DMG),每次25Omg,每日2?3次， 进餐吋口服。4周为一个疗程。 2.2观察方法 及内容 2.2.1疗效性观察 中医证候疗效判定标准 参照《中药新药治疗消渴(糖尿病)的临床研究指导原则》制定： (1)临床痊愈：积分值降低ge;95%； ⑵显效：积分值降低ge;70%, lt;95%； ⑶有效：积分值降低ge;3O%, lt;70%； (4)无效：积分值降低lt;30%o 2.2.2单项症状疗效评定标准 临床痊愈：症状消失； 显效：症状明显好转，单项症状总分递减两级； 有效：症状好转，单项症状总分递减一级； 无效：症状无改变，或减轻不明显。 2.3.3统计方法 研究结果 中的数据采用SPSS17.0统计软件进行处理。正态性检验后, 治疗前后两组的评分采用配对t检验，两组间