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心内科老年病人院内中后期猝死临床病因研究 摘要：目的：对心内科的老年病人在院内中后期 的猝死情况进行临床病因分析和探讨，以减少猝死的情况发 生。 方法：对我院心内科2010年?2012年的30例老年人在 中后期发生猝死的情况进行回顾性分析。 结果：在所有导致心内科老年人在中后期发生猝死的临 床病因中，高血压心脏病导致猝死的有12例，占40%。冠心 病有8例，占26. 7%0心肌病有4例，占13. 3%o肺心病有3 例，占10%o其他占10%；从入院时间来看，入院时间在1 周以内猝死患者为2例，1?2周猝死患者为4例，2?3周 猝死患者为16例，3周以上猝死患者为8例；白天猝死患者 13例，晚上猝死患者为17例；在病情恶化后1小时内猝死 的有27例，占90%。 结论：老年人猝死主要是由高血压心脏病、冠心病等心 脑疾病引起，患者在入院2?3周的猝死率最高，晚上多于 白天，医院要对患者猝死的病因进行全面分析，以便采取更 合理的防护措施。 关键词：老年病人猝死临床病因 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 （2013） 09-0200-02 世界卫生组织（WHO）将猝死定义为患者在急性状况下 发生的6小时以内死亡的现象［1］,主要特点是突然性、快 速性、自然性。猝死是比较常见的一种死亡现象，它主要是 由于死者在生前的某种疾病发生突然恶化而导致的，主要有 高血压心脏病、冠心病、脑溢血、哮喘等疾病。临床表现为 心跳骤停、脉搏消失、呼吸停止、休克等［2］。文章对我院 2010年?2012年30例老年患者的猝死进行回顾性分析，报 告如下。 1资料和方法 1. 1 一般资料。选取我院心内科2010年?2012年的30 例老年人在中后期发生猝死的情况进行回顾性分析。患者中 有男性21例，女性9例，年龄均在55?85岁之间，平均年 龄为（78.4±6.8）岁。猝死的患者均在入院后病情得到明 显好转，之后突然病情恶化，均在6小时内死亡，符合猝死 的症状。对所有患者进行入院时的心电图检查，其中高血压 心脏病15例，冠心病10例，心肌病4例，肺心病5例，风 心病2例，蛛网膜下腔出血1例，一些患者同时患有多种疾 病，病情比较严重。入院前有过多次住院经历的有21例， 其中入院4次以上的有2例，3次的有8例，2次的有11例。 1. 2研究方法。对30例猝死患者的临床资料进行回顾性 分析，了解患者的身体症状以及入院后的情况。研究患者猝 死的时间以及诱因，并对患者猝死的病因进行综合分析。 2结果 在所有导致心内科老年人在中后期发生猝死的临床病 因中，髙血压心脏病导致猝死的有12例，占40%。冠心病有 8例，占26. 7%o心肌病有4例，占13. 3%o肺心病有3例， 占10%0其他占10%；从入院时间来看，入院时间在1周以 内猝死患者为2例，占6. 7%o 1?2周猝死患者为4例，占 13. 3%o 2?3周猝死患者为16例，占53.3%。3周以上猝死 患者为8例，占26. 7%；白天猝死患者13例，占43.3%。晚 上猝死患者为17例，占57. 7%；在病情恶化后1小时内猝死 的有27例，占90%。 在患者猝死前的一些可能诱因中发现，在听到噩耗之后 猝死的有2例，在睡眠中猝死的有10例，吃完饭后猝死的 有3例，在进行户外活动后猝死的有4例，在聊天中猝死的 有8例，在进行身体检查的时候猝死的有2例，因情绪波动 而猝死的有1例。 3讨论 从资料中可以看出，老年人猝死主要是由高血压心脏 病、冠心病等心脑疾病引起，患者在入院2?3周的猝死率 最高，晚上多于白天，一些外界环境的刺激也会诱发患者的 疾病突然发生，从而导致猝死。因此医院要对患者猝死的病 因进行全面分析，以便采取更合理的防护措施。 世界卫生组织(WHO)将猝死定义为患者在急性状况下 发生的6小时以内死亡的现象，它的特点是突然性、快速性、 自然性。猝死是比较常见的一种死亡现象，它主要是由于死 者在生前的某种疾病发生突然恶化而导致的，主要有高血压 心脏病、冠心病、脑溢血、哮喘等疾病。临床表现为心跳骤 停、脉搏消失、呼吸停止、休克等。 从本次研究中可以发现，因为心脏功能的原因导致猝死 的概率非常高，达到猝死患者的90%以上。心脏方面的疾病 对于心脏的心律有着很大的影响，心脏疾病往往会导致患者 的心律失常，这是诱发心脏突然停止，最终导致猝死的重要 因素。患者的年龄越大就越容易导致猝死，这与患者的身体 机能有关。猝死患者的平均年龄达到了 (78.4±6.8)岁， 这个时期人体的各项机能都已经处于衰竭状态，难以对突发 的症状产生有效的抵抗，从而导致猝死。患者的住院次数也 与猝死有着一定的联系，猝死患者中住院次数至少2次的有 21例，占总例数的70%,住院多，说明患者病程长，病情严 重。高血