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浅谈5S管理在静脉药物配置中心的应用 浅谈5s管理在静脉药物配置 口袁海鸥许君琴浙江省台州市中心医院 塑墨凸:::; 目的:探讨静脉药物配置中心引入5S 活动的工作方法,加强安全用药,保证 患者用药安全.方法:应用5S方法完 善药物管理的制度.物品定位存放,进 行明确标识,要求人人有良好的工作 习惯.结果:加强了配置药物的安全 意识,减少差错率,提高工作效率.结 论:5S应用于静脉药物配置中心,可 以提高工作质量和效率,进一步保障 临床用药的安全. 患者安全管理作为医院管理的一 个重要部分,在全世界范围内得到了越 来越广泛的重视.可是没有可靠的医疗 安全,就根本谈不上患者安全目标的实 现….医疗安全又包括用药安全,据报 告指出,患者用药安全方面存在的问 题,在医疗不良事件报告中占三分之一 以上,是患者安全的重点.因此为了 防止用药差错,如何配置安全的静脉药 物在患者安全管理中起着相当重要的 位置. 我院于2004年9月成立了静脉药 物配置中心(PIVAS),为了保证在相对 有限的空间内静脉药物配置安全有效, 保证患者输液安全,2008年6月以来, 将5s的管理模式(包括整理,整顿, 清扫,清洁,素养)引入,取得了较好 的效果,现将体会介绍如下. 实施方法 整理是活动的第一步,首先区分 科室内用与不用的药品以及物品,必 要的保留,不用的进行合理处理.因为 PIVAS内药品种类多,数量多,因此在 不影响病区医疗治疗的基础上尽量减 少备用药的种类与数量,将平常使用频 率低的药品退至药库,这样大大的降低 药品储存空间和管理难度,为PIVAS 的有效管理创造了条件. 整顿是对整理之后留在现场的 必要物品进行分i7~}RJ类整齐放置,使工 作场所井然有序. 第一,药品分类定位放置,标识明 确.首先PIVAS有大量的相似药品, 例如有外观相似药名不同的,一品两规 作者邮箱:tzjxq@189.cn 40医院管理论坛2011年第9期第28卷总第179期 的装等给解别给示提法不装 医疗管理 表15S管理法实施前后各项指标情况比较 药品的浪费.因而将同种剂量不同名称 的大输液(名称不同输液袋上字体颜色 不同)摆放在同一层并且贴上显着的标 识进行区分,这样可以减少工作人员的 排药时间,避免药物的浪费,错误的产 生.再次按药品的理化性质如常温库, 阴凉库,凉暗库,冷藏库进行分类,分 别存放,并且指派专人定期对储存区域 的温湿度进行检测以保证药品存放条 件符合规定.同时将”避光”,”冷藏” 等图示在药品标签上,不仅美观整齐, 而且清晰明了. 第二,药品有效期的管理.我科负 责全院的静脉输液配置,药品无论是品 种还是数量都很多,加大了其有效期的 管理难度.结合实际情况,我科在每一 层的摆药架上用蓝色的字体标识”取药 顺序从左向右,从外向里”,并在字体 下用箭头表示,Et常管理按照货位为单 位分配到个人负责,同时定期检查有效 期,每月全面检查1次.对于近效期一 是作退库处理,二是部门调剂,尽量做 到先进先出,近期先用的原则,避免药 品浪费,保证患者输液安全. 第三,净化空间内的所有物品都固 定存放.有菌,无菌物品严格区分,避 免污染药品及环境.制定配置程序及规 章制度,规范配置人员行为,让每一位 人员都具有慎独精神,使配置的药物达 到合格标准. 第四,建立病区退药管理制度. PIVAS日平均输液配置量达到了 3000-3500袋左右,每天都有病区医嘱 打包退药,工作人员清查不仔细,会将 退药直接放入药架上类似药的储药槽 内,影响下一次排药,审核,配置,例 如三磷酸腺苷二钠与三磷酸腺胞二钠 等.因而制定病区退药的工作流程,将 病区退药集中定点放置,工作结束之前 指定晚班人员将退药上架,责任到人, 减少错误的产生. 第五,药品的正确配送.PIVAS 服务范围涉及两个住院部大楼,且每幢 大楼涵盖多个楼面多个病区,常有病区 护士反馈药品混包,配送错误,不仅在 一 定程度上存在安全隐患,而且延迟患 者治疗时间,导致患者的满意度下降. 为了避免类似问题的重复出现,因此我 科以颜色不同的摆药筐摆不同批次以 及A,B两个住院部的药物,并且同种 颜色摆药筐内的药品集中配置,在运送 箱上用不同的颜色区别A,B两幢大楼 的药品,并将相应颜色的楼层编号贴在 运送箱上,这样不仅能提醒工作人员配 置药物的先后顺序,而且还可以区分两 幢住院楼病区的药物,避免造成混乱危 及到患者安全. 清扫清除工作场所内的赃污,不 留死角,并防止赃污的产生,保持其干 净亮丽.实行划定清扫责任区,严格按 时按计划清扫.PIVAS每天要产生很多 的医用垃圾,要按照医疗垃圾分类管理 规定进行处理.并且加强仪器的维护 和保养,定期检查存储药物的质量,做 好登记. 清洁将整理,整顿,清扫的做法 制度化,规范化,并