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本科护生实习期间常见差错调查及防范措施 昆明市精神病院650000 【摘要】目的：了解木科护牛实习期间常见差错，以采取相应的防范措施；方法： 采用经过与三甲医院副高以上职称的护理专家讨论设计的调查问卷，对木科护牛 实习中期50名护生进行调查；结果：50名护生中只有16位从未出现过护理差 错，34位同学出现过护理差错，在七类护理差错中：打错针或发错药2例，占 4.17%；在输液过程中忘记静脉推注5例，占11.11%；由于工作忙，忘记查对而 换错液体3例，占6.38%；忙于干琐碎的事情而忘记巡视病房并未及时发现药液 外渗6例，占13.64%0自己采集的血标木不全合格8例，占19.05%;自己懵懵懂 懂，不知道留置针该如何正确处理7例，占16.28%；在护理工作中与病人或家 属发牛争执3例，占6.38%o木科护生实习期间发牛护理差错的现象较为普遍, 見存在很多护理安全隐患；结论：在临床带教中应釆取相应的防范措施，加强实 习护牛防范护理差错的意识和能力。木科护生应该端正学习态度，提高“慎独” 精神。通过增设护士职业有关的法律课程，提高在校护生的法制观念。 【关键词】护生 护理差错 防范措施 调查问卷 护理差错是指凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度 办事或技术水平低而发牛差错，对病人直接或间接产牛影响，但未造成严重不良 后果的过失行为，包括严重差错和一般差错，是目前引发护患纠纷最常见的原因 之一［1］。临床实习是护理教学中一个重要的环节，是护牛从理论学习到实践， 从学生到护士角色转化的重要阶段。护理木科生是指学习护理专业四年制的大学 木科学生［2］。本科护生虽然理论基础扎实，但对临床环境不是十分熟悉，缺乏 理论与实际相结合的能力，缺乏各临床专科的操作技能，以及心里紧张，在实习 阶段易出现护理差错【3】。护理差错是可以预防的，关键就是要让护牛提高认识： 差错是影响医疗护理质量中的重要因素，也是关系到病人牛命安危的大事。因此 对实习护牛进行调查，我们应该及时总结经验教训增强其防范意识，降低护理差 错的发生率，保证临床护理质量，保护患者、护士及护生的利益，确保病人的健 康和生命的安全。 1、 调查对象及方法 1.1调查对象 选择2014年7月-2015年4月在三甲医院实习的本科应届护生50名， 均为女生，共发放问卷50份，收冋有效问卷50份，有效回收率为100%o 1.2调查工具及方法 采用描述性研究设计方法，以实际工作中存在的问题，采用经过与三甲 医院副高以上职称的护理专家讨论设计调查问卷。调查前先向被调查详细讲解目 的和意义，并采用不记名形式，以消除护生的顾虑，从而确保调查结果的真实性， 统一发放调查问卷，并在规定的吋间内作答完后收冋，然后由自己统计各类护理 差错发生的数据。内容主要是护理中最基本的几项护理操作，包括打错针或发错 药、忘记静脉推注或漏发口服药、换错液体、未及时发现药液外渗、不知道留置 针该如何正确处理、采集血标本不合格、与病人或家属发生争执。 2、 结果 本科护生不同项目护理差错发生率（见表1） 本次调查共列举6项临床常见护理操作及1项易发生护患纠纷的差错, 由学生自行选择,最后对7项护理差错进行统计:打错针或发错药2例,占4.17%； 在输液过程中忘记静脉推注5例，占11.11%；由于工作忙，忘记查对而换错液 体3例，占6.38%；忙于干琐碎的事情而忘记巡视病房并未及时发现药液外渗6 例，占13.64%。自己采集的血标本不全合格8例，占19.05%;自己懵懵懂懂，不 知道留置针该如何正确处理7例，占16.28%；在护理工作中与病人或家属发生 争执3例，占6.38%o 3、 讨论 3.1经过调查发现护理差错发生率最高的是：采集的血标本不合格。 原因如下：本科护生刚进入临床，根本就不知道应该抽多少毫升样本血, 就盲目去采集血标本，心想只要抽岀来就行。在抽血之前，带教老师也没问本科 护生会不会抽血、样本的具体量及标签怎样贴等。而有吋带教老师为了省事，就 不放手给实习同学操作，有时抽对了，却把条形码贴错啦。本科护生虽然把理论 基础知识学得比较扎实，但缺乏各临床专科的操作技能，临床涉及较少，在实习 阶段易岀现护理差错。 防范措施：要求带教老师以身作则，严于律己，做到带思想、带技术、 带作风，并勤问、勤讲、勤查。【4】护理部经常检查、考核带教老师或通过岗前 培训提高带教老师的素质。有目标的带教和实习反馈评价，有效地提高护生在实 习期间的带教效果。 3.2经过调查发现护理差错居于第二的是：不知留置针该怎样正确处理。 原因如下：使用留置针前，没有给护生进行岗前培训，护生不知道该怎 样进针，怎样贴膜，以及怎样固定。护生每次看老师打留置针都觉得挺简单的, 跟打一次性的钢针差不多，但自己去打的吋候总是容易打穿啦，也不总结自己