糖尿病周围神经病变的诊断及鉴别诊断.pptx

糖尿病周围神经病变的诊断与鉴别诊断;定义;一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准 1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。 2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。 3、临床症状和体征与DPN的表现相符. 4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN:; a. 温度觉异常; b. 尼龙丝检查，足部感觉减退或消失 c. 振动觉异常; d. 踝反射消失; e.神经传导速度有2项或2项以上减慢。 ;使用尼龙丝检查感觉方法;脱下鞋!;;使尼龙丝 与皮肤垂直 使尼龙丝与检查部位接触1-2 秒 加力刚好使尼龙丝弯曲;; 不要选择胼胝和足部溃疡处做检查;诊断标准;鉴别诊断;糖尿病周围神经病变的症状;;症状与体征;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;