高血压急症的护理 .PPTVIP

* 大家好 高血压急症患者的护理 心血管内科一区 * * 高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，它是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要器官的结构和功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。目前我国采用国际上统一的高血压诊断，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退，肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等，部分症状不是由高血压直接引起的，而是高级神经功能失调所致。 高血压 * * 基本资料 床号：38床 姓名：李东飞 性别：男性 年龄：45岁 入院时间：2017.9.12 19:50 诊断：1.高血压急症 既往史：患者平素健康状况良好。诉3年前无明显诱因及血压升高140/80mmHg左右。无明显头晕、头痛。无耳鸣、视物模糊。无心悸、胸闷、胸痛等不适。 现病史：今晨患者出现头晕、非天旋地转样、无头痛、肢体活动障碍等。来我院就诊，急诊测血压：200/140mmHg，查头颅CT未见脑出血，”高血压急症“收我科住院。 * * 简要病史 入院时体查： 主诉：发现血压升高3年余，头晕1天 神志：清醒 生命体征：T：36.5℃ P：69次/分 R：20次/分 BP:200/130mmHg 入院后予吸氧，床边心电监护，静脉推注硝酸甘油针组补液，2ml/h，据血压调整速度，复测血压波动在160-200/110-140mmHg * * 简要病史 现病人情况 神志：清醒 生命体征：T：36.4℃ P：64-72次分 R：20次/分 BP：130-170/70-120mmHg 15/9 10：35 测血压170/120mmHg 予门冬氨酸氨氯地平片口服，复测血压149/90mmHg 卧床：卧床休息 饮食：低盐低脂饮食 大便：未解大便 诉头晕症状已减轻，右下肢乏力 * * 主要用药 1、大株红景天注射液 2、脑肌苷肽注射液 3、阿托伐他汀钙片 4、碳酸氢氯吡格雷片 5、厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊 6、门冬氨酸氨氯地平片 * * 1、检验：2017-09-12 总胆固醇 结果：6.05（mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.57（mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.05（mmol/L） 2.2017-09-13 本院X光示高血压心脏病？建议结合临床 3.2017-09-13心脏彩超示：室间隔增厚左室舒缩功能减退。轻度二尖瓣反流。 辅助检查 相关检查 * * 请移步到病人床旁进行从头到脚的评估全面了解病人细节问题 * * 提出护理问题 1.异常血压 与血压升高，不稳定有关 2.有跌倒的危险 与右下肢乏力有关 3.便秘 与活动减少，不适应床上解大便有关 4.知识缺乏 补充问题 5.潜在并发症：高血压危象 脑血管病 * * 1、异常血压 提出护理措施： 1、定时监测血压变化。异常血压及时报告医生，指导患者注意卧床休息，避免情绪激动，劳累。 2、定时定量按医嘱服药 3、指导低盐低脂饮食，多进食新鲜水果蔬菜 4、观察神志、瞳孔、四肢肌力变化 * * 2、有跌倒的危险 护理措施： 1、入院向患者及家属介绍防跌倒知识，结合患者情况，备齐日常所需的生活用物，例如助行器、防滑鞋、眼镜。 2、定期检查病房，洗手间地面是否干燥；行人道是否通畅无障碍物；房间的光线要适中； 3、患者卧床时打上床栏，呼叫铃放于随手可取的位置，生活用物放置妥当。 4、助行器、拐杖放于病人易取到的地方；指导患者穿合身衣服，需坐在床上或椅子上进行；指导患者下床动作不可太急，站好扶稳再行走。 * * 3、便秘 护理措施 ： 1、饮食宜清淡,富含纤维素高，进食新鲜蔬菜水果，补充足够的水分。 2、适当的运动：卧床病人如身体情况允许，也可进行一定范围的锻炼活动，如保持膝部伸直做收腹抬腿动作，并教病人做提肛收腹运动，或顺肠蠕动方向作腹部顺时针按摩，一日四次。待病情好转后早日下床活动。 3、提供隐蔽环境。养成定时排便的习惯。 4、养成定时排便的习惯。 5、必要时可遵医嘱使用简易通便剂，以软化粪便，促进排便；常用的有：开塞露、甘油栓等。 6、灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。 * * 4、知识缺乏 护理措施： 1、向病人及家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及危害已取得配合，将血压控制在正常水平。 2、告知患者血压的正常范围并教会患者自测血压的方法