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抗菌药物合理应用质控标准 科室： 住院号： 患者姓名： 主管医生： 项目 分值 基本要求 扣分标准 得分 临床诊断与治疗药物相适宜 抗菌药物选择 （查诊断、病程、检查及辅助检查） 给药次数要合理：须区分时间依赖性和浓度依赖性 （查医嘱：连续使用抗生素，按药理作用需每日 2 次以上的须说明 q/h, 勿写日几次。） 给药剂量要合理：按说明书根据其药代动力学确定剂量范围 （查医嘱：注意给药最大剂量） 留置针要合理应用（护理人员处理每日 2 次以上者均应用留置针，遵医嘱按时应用） 给药途径要适宜：轻、中度感染一般口服，尽量避免局部应用 给药疗程要合理：用药起、止时间 抗菌药物应用 （查长期医嘱： 1、经验性治疗用药 2、围手术期预防性用药时间） 抗生素更换要注明理由 （查病程记录） 预防性抗生素使用要合理 （查医嘱及病程记录：用药指征、药物选择及用药维持时间） 无特殊情况下不应联合应用 （查医嘱及病程记录：有无联合用药指征及联合使用情况）  无指征用药 给药次数不合理 给药剂量不合理 留置针使用不合理给药途径不合理 给药疗程过长 更换抗生素未注明理由 预防用药不合理 联合用药不合理 说明书执行情况 严格按照说明书用药 无正当理由超说 明 书用药 抗菌药物使用率 严格按规定控制科室抗菌药物使用率（统计门诊、住院部使用率情况） 超出规定使用率 其他