2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(10).docxVIP

　　主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由其他系统或全身性疾病而引起。　　【发生机制】眩晕发生机制有多种因素，可因病因不同而异。　　1梅尼埃病可能是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水所致，亦有人认为是变态反应，维生素族缺乏等因素所致。　　2迷路炎常由于中耳病变胆脂瘤、炎症性肉芽组织等直接破坏迷路的骨壁引起，少数是炎症经血行或淋巴扩散所致。　　’　　3药物中毒性由于对药物敏感、内耳前庭或耳蜗受损所致。　　4晕动病是由于乘坐车、船或飞机时，内耳迷路受到机械性刺激，引起前庭功能紊乱所致。　　5椎一基底动脉供血不足可由动脉管腔变窄、内膜炎症、椎动脉受压或动脉舒缩功能障碍等因素所致。　　【病因与临床表现】　　1周围性眩晕耳性眩晕是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。　　1梅尼埃病以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。　　具有复发性特点。　　2迷路炎多由于中耳炎并发，症状同上，检查发现鼓膜穿孑，有助于诊断。　　3内耳药物中毒常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。　　多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，常先有口周及四肢发麻等。　　水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药氯丙嗪、哌替啶等亦可引起眩晕。　　4前庭神经元炎多在发热或上呼吸道