温里剂用药指南.doc

温里剂用药指南 1、理中丸 【组成】?? 人参（9g）?? 干姜（9g）?? 甘草（炙，9g）?? 白术（9g） 【功用】?? 温中散寒，补气健脾。 【主治】?? 脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温欲按，自利不渴， 畏寒肢冷， 呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或 阳虚失血；或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫；或 霍乱吐泻；或 胸痹等 中焦虚寒。 【临床应用】常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。? 【方　解】方中干姜为君，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。人参为臣，性味甘温，补气健脾。君臣相配，温中健脾。脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。 【用法用量】 以沸汤数合，和1丸，研碎，温服，日三至四次，夜二次。服后腹中未热，可加至3～4丸，然不及汤。 【禁　忌】孕妇禁用。 2、小建中汤 【组成】??芍药（18g）?? 桂枝（9g）?? 甘草（炙，6g）?? 生姜（9g）?? 大枣（4枚）?? 饴糖（30g） 【功用】??温中补虚，和里缓急。 【主治】??虚劳 里急证。腹中时痛，喜温欲按，舌淡苔白，脉细弦；或虚劳而心中悸动，虚烦不宁， 面色无华，或手足烦热，咽干口燥等。 【临床应用】用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒，阴阳气血失调者。 【方　解】方中重用饴糖温中补虚，和里缓急;桂枝温阳散寒;芍药和营益阴;炙甘草调中益气。诸药合用，共奏温养中气，平补阴阳，调和营卫之功。 【用法用量】水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服。 【禁　忌】?呕吐或中满者不宜使用;阴虚火旺之胃院疼痛忌用。 3、吴茱萸汤 【组成】?? 吴茱萸（9g）?? 人参（9g）?? 大枣（4枚）?? 生姜（18g） 【功用】??温中补虚，降逆止呕。 【主治】??虚寒 呕吐。食谷欲呕， 畏寒喜热，或胃脘痛， 吞酸 嘈杂；或厥阴 头痛， 干呕吐涎沫；或少阴吐利，手足逆冷， 烦躁欲死。 【临床应用】常用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。 【方　解】方中吴茱萸温肝暖胃，散寒降浊为君；重用 \o 中药材：生姜 生姜辛散寒邪，温胃止呕为臣， \o 中药材：人参 人参、 \o 中药材：大枣 大枣补虚益胃，甘缓和中，共为佐、使。诸药合用，共奏温补降逆之功。 【用法用量】水煎服。?? 【禁　忌】热性呕吐、头痛、胃腹痛者不宜使用。 4、四逆汤 【组成】?? 附子（15g）?? 干姜（9g）??炙 甘草（6g） 【功用】??回阳救逆。 【主治】??少阴病。四肢厥冷， 恶寒踡卧， 呕吐不渴， 腹痛下利，神衰欲寐， 舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗 亡阳。 【临床应用】常用于 \o 医学百科：心肌梗塞 心肌梗塞、心衰、急慢性胃 \o 医学百科：肠炎 肠炎吐泻过多，各种 \o 医学百科：高热 高热大汗所致之 \o 医学百科：虚脱 虚脱，各种因素所致的 \o 医学百科：休克 休克等属于阳衰 \o 医学百科：阴盛 阴盛者。 【方　解】方中生附子大辛大热，温壮肾阳，祛寒救逆为君； \o 中药材：干姜 干姜辛热，温里祛寒，以加强附子回阳之效为臣；炙 \o 中药材：甘草 甘草甘温，益气和中，并缓解附、姜燥烈之性为佐、使。三味配合，具有回阳救逆之功。 【用法用量】 水煎服。 【禁　忌】 \o 医学百科：血虚 血虚寒滞之厥逆非本方所宜， \o 医学百科：热厥 热厥禁用。 6、当归四逆汤 【组成】?? 当归（12g）?? 桂枝（9g）??芍药（9g）?? 细辛（3g）??炙 甘草（6g）?? 通草（6g）?? 大枣（8枚） 【功用】?? 温经散寒，养血通脉。 【主治】?? 血虚 寒厥证。手足厥寒，口不渴，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。 【临床应用】现代常化裁运用于治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气不足，寒侵经脉所致者。 【方　解】方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防栓枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。 【用法用量】 水煎服。 7、黄芪桂枝五物汤 【组成】?? 黄芪（9g）??