弓上颅外段血管支架成形术外科技术操作规范.doc

弓上颅外段血管支架成形术外科技术操作规范 【适应证】 颈总动脉、无名动脉同颈动脉起始段支架术。 椎动脉起始段狭窄 椎基底动脉系统缺血症状或反复发作的后循环中风，内科抗凝或抗血小板治疗无效。 一侧椎动脉开口狭窄程度超过70%，另外一侧发育不良或完全闭塞。 双侧椎动脉开口狭窄超过50%。 3．锁骨下动脉狭窄 血管狭窄超过50%，有颅内缺血症状。 血管造影或血管超声提示有“偷流现象”。 双上肢血压相差30mmHg以上。 【禁忌证】 同颈动脉支架术。 【操作方法及程序】 同颈动脉和椎动脉支架术。 【注意事项】 锁骨下动脉狭窄和椎动脉狭窄支架术时，由于受呼吸的影响，路径图技术往往定位不准，可以不断注射造影剂或实时造影定位。 右侧锁骨下动脉起始段狭窄支架术采用自膨式支架定位较困难，可以选择球囊扩张支架或单纯球囊扩张术。 术后处理同颈动脉和椎动脉支架术。