内科学题库上消化道大出血.doc

内科学题库上消化道大出血 单选题： 1．可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是： A．5-10ml B．15ml C．50ml D．100ml E．150ml （标答：A） 2．上消化道出血时，当收缩压降至60~80mmHg，总失血量约为血液总量的 A．1/6 B．1/5 C．1/4 D．1/3 E．1/2 （标答：D） 3．不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是： A．呼吸道阻塞和窒息 B．食管壁缺血坏死 C．吸入性肺炎 D．气囊漏气 E．小肠损伤出血 （标答：E） 4．经积极治疗仍有活动性出血者，此时最重要和有效的治疗措施为 A．继续禁食补液 B．继续卧床休息 C．继续服抗酸药 D．立即手术治疗 E．继续用止血药 （标答：D） 多选题 1．治疗上消化道大出血的紧急输血指征为 A．收缩压〈90mmHg； B．血红蛋白〈70g/L C．改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快 D．大便隐血++++ E．呕血200ml （标答：A、B、C） 填空题 1．上消化道出血是指 上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、 以及 ， 病变引起的出血。 （标答：屈氏韧带 上段空肠 胰 胆） 2．上消化道出血最常见病因是 ， ，急性胃黏膜损伤及 等。 （标答：消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌） 3． 和 为上消化道大出血的特征表现。一般情况下， 部位以上出血表现为 ，其以下部位出血表现为黑便。 （标答：呕血 黑便 幽门 呕血） 4．要早期识别上消化道出血，同时还要排除其他原因所致的内出血，如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克，还应排除 、 、鼻咽喉部出血。 （标答：呼吸道 口腔） 5．每天出血量 时，可出现黑便；胃内贮积血量达 ，可引起呕血。 （标答：50ml以上 250-300ml） 6．收缩压降至 mmHg时，失血量约为总血量的1/5；收缩压降至60～80mmHg时，失血量约为总血量的 ，收缩压降至40～50 mmHg时，失血量约为总血量的 。 （标答：90～100mmHg 1/3 1/2） 简答题 1、简述上消化道出血的紧急输血指征 （标答：1.患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；2、收缩压?90mmHg（或较基础压下降25%；）3、血红蛋白?70g/L，或红细胞比容?25%） 2、简述三腔双囊管压迫止血的并发症 呼吸道阻塞和窒息。 食管壁缺血、坏死、破裂。 吸入性肺炎。 气囊漏气使止血失败。