内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症.doc

内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症 单选题 1、与Graves病发病无关的因素是 A．遗传 B．免疫C．精神紧张D．感染E．中毒 （标答：E） 2、不符合甲亢常见临床症状的是A．食欲亢进B．无汗C．周围血管症D．早博E．突眼 （标答：B） 3、甲亢患者最常见的心律失常是A．心动过缓B．室性早博C．房性早博D．传导阻滞E．室性心动过速 （标答：C）  4、Graves病的浸润性突眼特征是A．突眼达30mmB．突眼不超过18mmC．少见胀痛、流泪D．眼睑无明显肥厚E．可完全闭合 （标答：A） 5、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是A．急性左心衰B．病毒性心肌炎C．大叶性肺炎D．甲亢危象E．急性胃炎 （标答：D） 6、TSH升高常见于A．T3型甲亢B．T4型甲亢C．甲减D．正常人E．单纯性甲状腺肿 （标答：C） 7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是A．3小时5%~25%B．24小时10%~45%C．高峰24小时D．含碘药物不影响结果E．甲亢患者高峰提前 （标答：D） 8、患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是A．Graves病B．桥本病C．亚临床甲亢D．亚临床甲减E．甲状腺功能正常 （标答：C） 9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A．复方碘液B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．甲状腺片E．地塞米松 （标答：B） 10、手术治疗Graves病的适应症是A．妊娠早期B．甲状腺肿大明显，有压迫症状C．甲亢危象D．严重的浸润性突眼E．轻度甲亢  （标答：B） 11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A．白细胞减少B．肝功能损伤C．甲状腺功能减退D．甲亢危象E．皮疹 （标答：C） 12、患者，女，50岁。确诊为Graves病，长期服用大量抗甲状腺药物。最近出现怕冷，浮肿。实验室检查：甲状腺激素降低。首选的治疗方法是A．抗甲状腺药物B．甲状腺片C．手术治疗D．普萘洛尔E．131I治疗  （标答：B） 13、患者，女，28岁。确诊Graves病，服用甲巯咪唑两周后出现上肢轻度皮疹，血象正常，可加用A．抗甲状腺药物B．甲状腺片C．复方碘液D．普萘洛尔E．糖皮质激素  （标答：E）  填空题 1. 抗甲状腺药物主要有___________和___________。 （标答：咪唑类，硫脲类）； 2. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。 （标答：，β受体阻滞剂）； 3. 血清甲状腺激素测定中 较 更为敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预后， 和 能直接反应甲状腺功能状态。 （标答：TT3，TT4，FT3，FT4）； 4. 甲亢的三组典型临床表现：___________、___________ 及 _______。 （标答：高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征）； 名词解释 1.亚临床型甲亢 （标答：血T3、T4正常，TSH降低。本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现，也可持续存在，少数可进展为典型甲亢。 2.甲状腺危象 （标答：是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热（大于39度）、心率快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高，TSH显著降低。 3.淡漠性甲亢