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单发手指狭窄性腱鞘炎
（2016 年版）
一、标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为单发手指狭窄性腱鞘炎（ ICD-10 ：M65.893 ）
行腱鞘切开术 (ICD-9-CM-3:83.0101)
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南 - 骨科学分册》 （中华医学会编著，
人民卫生出版社） ，《外科学（下册）》（8 年制和 7 年制教材
临床医学专用，人民卫生出版社）
1. 病史：无外伤史。
2. 体检有明确体征： 患指肿胀、 疼痛、 活动受限， 弹响。
3. 辅助检查：手部 X 线片。
（三）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合 ICD-10 ：M65.893 手指狭窄性腱鞘
炎疾病编码。
2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。
3. 除外骨折。
（四）标准住院日 5-15 天。
（五）住院期间的检查项目。
1. 必需的检查项目
（1）血常规、尿常规 ;
（2）肝肾功能、血电解质、血糖；
（3）凝血功能 ;
（4 ）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等） ；
（5）胸片、心电图；
2. 根据患者病情进行的检查项目
（1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史
者）；
（2）对于合并糖尿病的情相关科室调整血糖；
（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。
（六）治疗方案的选择。
腱鞘切开术。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
术前半小时及术后 24 小时预防应用抗菌素。
（八）手术日为入院第 3-5 天。
（九）术后恢复 4-11 天
（十）出院标准。
1. 体温正常，常规化验指标无明显异常。
2. 伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可
在门诊处理的伤口情况） ，无皮肤坏死。
3. 没有需要住院处理的并发症和 / 或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1. 围手术期并发症：伤口感染、皮下血肿等造成住院日
延长和费用增加。
2. 内科合并症：老年患者常合并基础疾病，如脑血管或
心血管病、糖尿病、血栓等，手术可能导致这些疾病加重而
需要进一步治疗，从而延长治疗时间，并增加住院费用。
二、单发手指狭窄性腱鞘炎临床路径表单
适用对象 : 第一诊断为 单发手指狭窄性腱鞘炎（ ICD-10 ：M65.893 ）
适用对象 : 行 腱鞘切开术 (ICD-9-CM-3:83.0101)
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： 15 日
日期 住院第 1-3 天 ( 住院日 ) 住院第 2-4 天 ( 手术日 )
□ 询问病史、体格检查、基本诊断 □ 完成手术
□ 完成入院记录、首次病程记录
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