儿科常见疾病护理诊断和护理措施.pdfVIP

儿科常见疾病护理常规 蛋白质—能量营养不良 护理诊断 1、营养失调 低于机体需要量 与能量、蛋白质摄入不足和需要、 消耗过多有关。 2、有感染的危险 与机体免疫功能低下有关。 3、生长发育迟缓 与营养物质缺乏，不能满足生长发育有关。 4 、知识缺乏 患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。 护理措施 1、饮食管理 饮食调整的原则是：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮 食，直至恢复正常。 1）能量的供给 2 ）蛋白质的供给 3 ）维生素及矿物质的补充 4 ）鼓励母乳喂养 5 ）鼻导管喂养的应用 6 ）建立良好的饮食习惯 2、促进消化、改善食欲 3、预防感染 保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损；做好口腔护理，保持生活环 境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。 4 、观察病情 观察有无低血糖、维生素 A 缺乏、酸中毒等临床表现，发现病情 变化应及时报告，并做好急症抢救准备。 5、提供舒适的环境，促进生长发育 6、健康教育 口炎护理 护理诊断 1、口腔黏膜改变 与感染有关 2、疼痛 与口腔黏膜炎症有关 3、体温过高 与感染有关 护理措施 1、口腔护理 溃疡性口炎用 3%过氧化氢溶液或 0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面， 年 长儿可用含漱剂。鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口 腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤 湿疹及糜烂。 2、正确涂药 3、饮食护理 以高能量、 高蛋白、 含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜， 应口 腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，于进食前局部涂 2%利多卡因，同时避 免摄入刺激性食物。 对不能进食者， 应给予肠道外营养， 以确保能量与水分供给。 4 、食具专用 患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒 5、监测体温 体温超过 38.5℃时，予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温， 必要时给予药物降温。同时做好皮肤护理。 1 小儿腹泻 护理诊断 1、体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 2、营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 3、体温过高 与肠道感染有关 4 、有皮肤完整性受损的危险 5、知识缺乏 护理措施 1、调整饮食 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食 4~6 （不禁水）外，均应继续进 食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工 喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品， 腹泻次数减少后， 给予半 流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。 2、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 1）口服补液： ORS 用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需 50~80ml/kg, 中度脱水约需 80~100ml/kg ，于 8~12 小时内将累积损失量补足；脱 水纠正后，可将 ORS 用等量水稀释按病情需要随时口服。有明显腹胀、休克、 心功能不全或其他严重并发症者新生儿不宜口服补液。 2 ）静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。根据不同的脱水程 度和性质，结合年龄、营养状况、自身调节功能，决定溶液的成分、容量和滴注 持续时间。 第一天补液： （1）输液总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量， 对少数营养不良、心、肺、肾衰竭的患儿应根据具体病情分别作较精确地计算。 （2）溶液种类：根据脱水性质而定。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等 渗脱水处理。 (3)输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，遵循 先快后慢原则。若吐泻缓解，可酌情减少补液