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《CT诊断报告模板》 -- 头 颅 正常头颅 CT 平扫未见异常 脑实质未见异常密度区， 各脑室、 脑池大小形态显示正常， 中线结构居中， 颅骨未见异常。 异常的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如： 1. 左/ 右侧额 / 颞/ 顶部硬膜外血肿 双侧额 / 颞/ 顶部颅骨内板下方可见一双凸状 / 梭形高密度区，密度 均匀，边界清楚 , 脑室受压变形， 中线结构向对侧移位， 骨窗条件 下可见双侧额 / 颞/ 顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。 2 硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，慢性为等密度或 低密度。） 双侧额 / 颞/ 顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密 度均匀，边界清楚 , 脑室受压变形， 中线结构向对侧移位， 骨窗条 件下可见 / 未见骨折线，余脑内未见异常。 3 脑挫伤 脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结 构多无移位。余脑室脑池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折。 4 脑挫裂伤 脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压 变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。颅骨无明确骨折或伴 有骨折。 颅内占位性病变 1 单发和多发占位 （1）单发占位 脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度 或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧 移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。 多见于胶质瘤。水肿范围大病变小多见于转移瘤或 3-4 级胶质瘤， 转移瘤多见于脑皮层（质）区。 （2）多发占位 脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片 水肿带明显，病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环 状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左 / 右侧偏移。 多见于转移瘤。 脑囊虫 脑实质内可见多发圆形低密度区 / 高密度钙化，增强扫描无强化 / 小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显 示正常，中线无移位。 蛛网膜囊肿 脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰， 局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强 化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。 鞍区占位性病变 1 鞍内占位性病变 蝶鞍扩大其中间可见大小为 X*X 的低/ 等/ 高密度，鞍背骨质可受 压变薄可向鞍上池内突入，脑室脑池系统显示大小形态正常，中 线无移位，增强后病变呈环状或明显强化，多见垂体瘤 2 鞍上占位性病变 鞍上池显示不清，鞍上池内见混合密度 / 低密度 / 高密度，周边可 见不规则钙化，三脑室扩张但中线不移位，脑池脑沟显示小或正 常，增强后肿瘤实质有不规则强化 / 强化不明显。 多见颅咽管瘤或 生殖细胞瘤。 脑积水（梗阻性脑积水或交通性脑积水） 1 脑干占位性病变 脑干体积增大，以桥脑为明显，可见 X cm 低密度，第四脑室 受压向后变形移位，幕上脑室系统对称性扩大，增强扫描后见病 变呈轻度强化或强化不明显。多见脑干胶质瘤，如：四脑室扩大 或幕上脑室扩大。 2 小脑蚓部占位性病变 后颅窝区小脑蚓部见高、 低/ 混合密度。 四脑室受压向前移位， 幕 上脑室对称性扩大， 增强后肿瘤明显强化 / 强化不明显， 其间可见 壁结节。婴幼儿多见髓母细胞瘤，成人多见血管母细胞瘤。 脑膜瘤（根据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同） 如：额部脑膜瘤 左侧额部见边界清楚、 等、/ 高密度，周围水肿不明显， 脑室可受 压变形或移位，肿瘤基底较宽与颅骨分界不清。增强后肿瘤明显 强化 。 脑肿瘤术后改变 脑肿瘤手术后 CT复查示：原肿瘤部分 / 大部分已消失 / 显示不清， 局部可见低密度， 边界清楚，脑沟及蛛网膜下腔增宽 / 无变化， 患 侧脑室扩大