更期综合征专题知识讲座课件.pptVIP

更期综合征专题知识讲座;一、概述：; 更年期是一个医学名词，指的是从生育期到老年期的过渡期 。 女性更年期包括了月经完全停止前数年至绝经后若干年的一段时期，平均从40岁左右开始到70岁左右，大约30年。在此期间，卵巢功能开始衰退，月经周期逐渐延长，经量逐渐减少，直至完全停止。; 虽然绝经是更年期的明确标志，但它只是更年期中的一个时程碑，并不包括更年期的全部过程。 女性在绝经之前就已存在卵巢功能逐步衰退，平均4～5年，最长8年，称为绝经过渡期。 绝经之后卵巢功能更为低下，造成妇女绝经后由于缺乏雌激素而发生一系列生理与病理变化，一般要经历15～20年，甚至更长。; 女性更年期是：绝经过渡期、绝经期和绝经后期的总和，在此期间，由于性激素减少以至消失，会出现更年期综征。 ; 更年期以女性为主，但男性亦有发病。由于男性睾丸的长期存在，雄激素就会不断产生，所以男性雄激素水平随年龄增长虽有下降，但仍维持在接近正常低限值水平，并有部分男性的雄激素终生在正常值以内。所以，男性更年期不仅比女性晚十几年（55岁左右开始），而且有症状的仅有30%左右。国外把男性更年期称为中老年男性雄激素部分缺乏症 。;二、病因病机： 卵巢功能衰退是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。而更年期妇女的内分泌平衡状态发生变化，可导致植物神经系统中枢的功能失调，因而产生不同程度的植物神经系统功能紊乱的临床症状。症状的出现与雌激素分泌减少的速度和程度有关，即雌激素减少迅速，更年期症状就越严重。;; 所以，引起更年期综合征的原因大致可分为4类： 1、自主神经失调； 2、雌激素分泌不足； 3、心理因素； 4、社会教育因素。;三 、临床表现： 更年期综合征一般以女性表现明显，常见有如下表现： 心脑血管系统：潮热出汗、心慌气短、胸闷不适、心律不齐、眩晕耳鸣、眼花头痛、高血脂、血压波动 。 神经精神系统：情绪波动、性格改变、烦躁易怒、消沉抑郁、多疑轻生、焦虑恐惧、记忆力减退、注意力不集中、思维和言语分离、失眠 。;泌尿生殖系统：月经紊乱、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退、外阴瘙痒、阴道炎、外阴白斑、尿失禁、尿道炎、膀胱炎、应力性尿失禁（憋不住尿）、乳房萎缩 。 骨骼肌肉 ：骨质疏松、肌肉酸胀痛、关节足跟疼、颈背疼、乏力、抽筋、驼背、身高变矮、关节变形、易骨折、指甲变脆 。;皮肤黏膜：皮肤干燥、瘙痒、弹性减退、光泽消失、皱纹增多、老年斑、眼睛干涩、口腔溃疡、口干、皮肤感觉异常（麻木、针刺、蚁爬感）、浮肿、脱发 。 消化系统及其他：恶心、咽部异物感、嗳气（打嗝）、胃胀、腹胀、便秘、腹泻、甲亢、甲低 。 ;四 、诊断： 1、年龄45-55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。 2、内分泌测定：雌二醇(E2)降低，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。 3、应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。;五 、治疗： 更年期综合征的治疗主要包括日常生活治疗和药物治疗。平日以前者为主，不能控制症状时予以药物治疗。 ;（一）日常生活治疗 “也许皱纹必须写在我们的额头上，却不要让它写在我们的心上，精神应该永不老化。”随着人类寿命在延长，更年期后至少有三分之一的人生路程，并不是什么“年过半百，土掩半截”，从观念中去除“老矣”二字，让自己活得更“年轻”。具体如下： ;1、 掌握更年期保健知识，学会科学的爱护自己。充分的认识到：更年期不是衰老的标志，而是开始科学保健的信号；想有一个幸福的晚，必须重视更年期的保健！ 2、 学习现代新理论—正确认识和掌握激素补充疗法的知识。充分认识到：激素替代疗法不是干预衰老的自然进程，而是用来有效地预防由于衰老而带来的各种疾病！;3、 要积极参加有益的社会活动，保持心理平衡和青春活力，坚持做到“一个中心”—身体健康，“两个基本点”—家庭和睦，工作顺心。 4、 养成良好的饮食习惯，选择鱼、牛、鸡、奶、豆制品等动植物蛋白，减少动物脂肪的摄入，多食蔬菜、水果和高纤维食物，尽量坚持每晚睡前喝一杯牛奶或酸奶。 ;5、 加强体育锻炼，每周不少于4小时，每天不少于30分钟。 6、 在医生指导下及时并坚持接受激素补充疗法，坚持每年一次体检。 ;（二）药物治疗 1、一般治疗：更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑，同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状，如头痛、失眠等精神症状，可给予镇静剂，如安定、谷维素等；血压增高