高铁安全与应急任务3 现场创伤救护.pptxVIP

项目五 红十字应急抢救 ;【项目描述】;课程大纲; 任务3 现场创伤救护 【能力目标】能够进行现场创伤检查，判断创伤情况，掌握现场创伤救护所需的止血、包扎、固定、搬运四项基本技术。【知识目标】了解现场创伤救护的目的和原则，掌握现场检查要点和救护程序，了解现场创伤的主要类型，掌握现场创伤救护所需的止血、包扎、固定、搬运四项基本技术等相关知识。 ;【相关知识】 创伤是是致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍，创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、至残，甚至死亡。致伤因素有机械因素，如车祸、塌方、刀扎、枪伤等；物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线等；化学因素，如酸、碱、毒气等；生物因素，如毒蛇、昆虫等现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点。严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要脏器功能障碍，出血过多会导致休克甚至死亡。创伤现场救护要求快速、正确、有效。正确的现场救护能挽救伤病人生命、防止损伤加重和减轻病人痛苦，反之，可加重损伤，造成不可挽回的损失，以至危及生命。因此，普及创伤现场救护知识和技术十分重要。 一、创伤救护的目的与原则 （一）现场救护的目的创伤现场环境各种各样，均为突发事件，现场条件差，这些均给现场救护带来困难。因此，明确现场救护目的，有助于迅速选择救护方法，从而正确救护，防止惊慌失措、延缓抢救。现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础，目的是： 1.抢救、延长伤病人的生命创伤病人由于重要脏器损伤（心脑肺肝脾及颈部脊髓损伤）及大出血导致休克时，可出现呼吸循环功能障碍。故在循环骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏，维持生命，为医院进一步治疗赢得时间。 ;2.减少出血，防止休克 严重创伤或大血管损伤出血量大。血是生命的源泉，现场救护要迅速用一切可能的方法止血，有效的止血是现场救护的基本任务。 3.保护伤口开放性损伤的伤口要妥善包扎。保护伤口能预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一部损伤。 4.骨折固定现场救护要用最简单有效的方法固定骨折。骨折固定能减少骨折端对神经、血管等组织结构的损伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定，能防止搬运过程中脊髓的损伤，具有重要意义。 5.防止并发症现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成缺血坏死、胸外挤压用力过猛造成肋骨骨折，以及骨折固定不当造成血管神经损伤及皮肤损伤等并发症。 6.快速转运用最短的时间将病人安全的转运到就近医院。 ;（二）现场救护原则创伤在各种突发事件情况下发生，创伤程度各种各样，现场救护要根据现场条件和伤情采取不同的救护措施。尽管如此，创伤的现场救护又有其共同的规律，需要掌握以下原则： 1.树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。 2.先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。 3.检查伤情，快速、有效止血。 4.优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 5.先固定颈部，然后四肢 6.操作迅速、平稳，防止损伤加重。 7.尽可能佩带个人防护用品，带上医用手套或用几层纱布、干净布、塑料袋替代。;二、现场检查与救护程序 （一）现场检查创伤现场救护首先要通过快速、简洁的检查对伤情进行正确判断。 1.检查伤病人意识。 2.伤病人平卧位，救护人双腿跪于伤病人右侧。 3.检查呼吸、循环提征。 4.检查伤口，观察伤口部位、大小、出血多少。 5.检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀；注意检查耳道、鼻孔，有无血液或及脊液流出，如有——颅骨骨折。 6.检查脊柱及脊髓功能。令伤病人活动手指和脚趾，如无反应——瘫痪。 7.保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问是否有疼痛，如有——颈椎骨折；保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手指从上到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛，如有——脊柱骨折。 8.检查胸部，询问疼痛部位，观察胸部的呼吸运动、胸部形状。救护人双手放在伤病人的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病人胸部，如有疼痛——肋骨骨折。 9.检查腹部，观察有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位。 10.检查骨盆，询问疼痛部位，双手挤压伤病人的骨盆两侧，如有疼痛——骨折。 11.检查四肢，询问疼痛部位，观察是否有肿胀、畸形，如有骨折。手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常活动，如有--骨折。;（二）现场救护程序创作作为突发性事件，现场救护情况错综复杂，尤其是同时有多人受伤、多发伤、复合伤等严重创伤时，现场救护需要加速、有效、有的放失、有条不絮地进行。下列程序有利于救护人员做到这一点。 1.了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否以解除。 2.及时呼救，拨打急救电话。 3.观察救护环境，选择就就