麻醉医师分级授权管理制度1.doc

麻醉医师分级授权管理制度 Qingdao Women and Children’s Hospital 文件名称 麻醉医师分级授权管理 制度 版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-M-2016-108 总页数 共3页 制定部门 医务科 生效日期 1.目的 为了保障麻醉安全和质量，加强麻醉医师管理。 2.范围 医院科室／部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 无。 4.内容 4.1 麻醉与镇痛医师级别： 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 4.1.1 住院医师： 4.1.1.1 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位并曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 4.1.1.2 高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 4.1.2 主治医师： 4.1.2.1 低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位并从事主治医师岗位工作2年以内者。 4.1.2.2 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位并从事主治医师岗位工作2年以上者。 4.1.3 副主任医师： 4.1.3.1 低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内者。 4.1.3.2 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。 4.1.4 主任医师：受聘主任医师岗位任务者。 4.2 各级医师麻醉与镇痛权限 4.2.1 低年资住院医师： 在上级医师指导下可展开ASA分级1-2级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一、二级手术的麻醉，气管插管术等。 4.2.2 高年资住院医师： 在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级患者的麻醉、二三级手术麻醉，初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术， 心肺脑复苏等。 4.2.3 低年资主治医师： 可独立开展ASA分级2-3级手术患者的麻醉、二三级手术麻醉，初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 4.2.4 高年资主治医师： 可独立展开ASA分级3-4级手术患者的麻醉、三四级手术麻醉，熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克患者麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄患者麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。 4.2.5 低年资副主任医师： 可独立展开ASA分级4～5级患者的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。 4.2.6 高年资副主任医师： 指导下级医师操作疑难患者的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难患者诊治等。 4.2.7 主任医师： 指导各级医师操作疑难患者的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难患者诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。 4.3 麻醉与镇痛审批程序 4.3.1 住院总必须由高年资主治医师或副主任医师担任，确定每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。 4.3.2 科主任审核全科每例手术的麻醉医师名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不同意越级手术，特殊情况须有上级医师在场指导。 4.4 审批权限： 4.4.1 择期手术由科主任审批。 4.4.2 急诊手术由麻醉组长或住院总审批。 4.5 特殊麻醉与镇痛审批权限： 4.5.1 资格准入麻醉与疼痛诊治 资格准入麻醉与镇痛是指按上级卫生行政主管部门的规定，由其认可的专业机构颁发的专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明，取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。 4.5.2 高度风险麻醉 高度风险麻醉是指麻