医院冰箱使用管理制度.doc

医院冰箱使用管理制度 Qingdao Women and Children’s Hospital 文件名称 医院冰箱使用管理制度 版本号 2016-10-A 文件编号 QFE/JCI-M-2016-123 总页数 共2页 制定部门 药剂科 生效日期 1.目的 确保医院的冰箱及时维护，科学规范使用，保证安全的存储环境。 2.范围 医院科室/部门、员工、生产厂家。 3.定义 医用冰箱通常用于放置药品、试剂、标本、血浆、组织等，温湿度控制根据具体要求管理。 4.管理 4.1医用冰箱管理 4.1.1医疗冰箱主要用于存放低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、化验标本等，不得存放其他物品。 4.1.2冰箱内放置温湿度计或冰箱电子温湿度计，温度控制在2-8℃（如有特殊要求按说明书执行）储存的药品等避免与冰箱内壁接触。 4.1.3冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类，存放整齐并有醒目标识。 4.1.3.1开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法和失效时间。 4.1.3.2病区需冷藏保存的普通药品应注明床号、姓名、日期和时间后放入冰箱。 4.1.3.3如为血标本、病理标本应封闭保存，应置于清洁容器内放入冰箱，防止倾倒污染其他物品，标识清楚，并做好交接班及时送检。 4.1.4冰箱应指定专人管理、养护，每日登记《冰箱温湿度记录表》，清洁冰箱，每周擦拭消毒冰箱，每月除霜（结霜厚度不超过1cm）以确保冰箱处于良好的工作状态，发现问题及时联系相关部门进行维修。 4.1.5所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进行效期检查，冰箱内药品数量不可积累过多，结余药品及时清点定期按相关规定处置。 4.1.6启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名，严格按照药物说明书使用，配制过期，及时废弃。 4.1.7冰箱内严禁放置痰、便标本和易燃易爆等危险品。 4.2维修及维护 4.2.1医用冰箱的维修及维保：由医学工程科负责，医学工程科建立医用冰箱、超低温冰箱的编码台账并管理。 4.2.2维护周期：所有冰箱的预防性维护（PM）周期为1次/年。 4.3紧急处置预案 4.3.1冰箱故障处置 4.3.1.1当班人员需立即联系临近部门准备临时接收，妥善转移故障冰箱内物品。 4.3.1.2及时通知维修部门进行修理。 4.3.2冰箱停电处置 4.3.2.1一旦发生区域停电事件导致冰箱无法正常工作，相关物品由各部门统一集中转移至未受停电影响或有应急电保障的冰箱内暂时储藏，储藏原则遵循条款。 4.3.2.2供电恢复后，待恢复供电冰箱内温湿度达标后，再将相关物品转移回原处储存。 4.3.3如无法确认冰箱故障发生的具体时间，应弃用冰箱内药物和标本，并与相关部门（药剂科、药品供应办公室、检验科、病理科、实验室等）联系处理物品。