尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液白细胞测定的评价.docVIP

PAGE PAGE 1 尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液白细胞测定的评价 　　健康成人24h随机尿排出的白细胞＜200万个，尿中白细胞主要为中性粒细胞，也可出现淋巴细胞和单核细胞，变态反应疾病也可出现嗜酸性粒细胞。尿中性粒细胞呈圆球形，直径10-14cm，较红细胞大，不染色时的细胞核较模糊，胞质内颗粒清晰可见，无明显蜕变，常分散存在，外形完整。加入1%乙酸处理后，细胞核清晰可见。瑞-吉染色后粒细胞的胞核呈紫红色，细胞质中可见紫色颗粒。在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可打18cm左右。约半数可在2h内溶解，细胞核着色较淡。在低渗条件下可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布郎分子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞，多见于急性肾盂肾炎，在高渗尿及酸性尿中细胞常皱缩，直径多为8-10cm，如尿白细胞大于5个/HPF，或每小时尿白细胞大于4000个，称镜下浓尿。如尿中含大量白细胞，呈乳白色，甚至出现块状，称为肉眼脓尿。 　　尿中中性粒细胞增多主要见于泌尿系统炎症急性期，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。肾移植术后，慢性炎症、新月型肾小球肾炎，应用抗生素抗癌药物引起的间歇性肾炎则以淋巴细胞、单核细胞为主，急性肾小管坏死时单核细胞减少或消失。过敏性变态反应性疾病可见嗜酸性粒细胞增多。中性粒细胞增多也可见于女性生殖系统炎症分泌物污染尿液。