臁疮（下肢溃疡）中医诊疗方案（2017年版）.docVIP

PAGE \* Arabic 4 臁疮（下肢溃疡）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994年版）及全国高等中医药院校规划教材《中医外科学》（李曰庆、何清湖主编，中国中医药出版社，2012年版）。 下肢局部见一溃疡，大小不等，多表浅，疮面肉色灰白、淡红或紫暗，表面或附有黄色脓苔，疮口凹陷，边缘形如缸口，脓水清稀，呈灰黑或带绿色，带腥味。溃疡周围可伴有湿疮、静脉曲张、色素沉着。疮口难愈，愈后易溃，反复发作。 2.西医诊断标准 参考《现代创伤修复学》（付小兵，王德文主编，人民军医出版社，1999年版）。 各种原因引起的下肢溃疡、经常规治疗1个月以上未愈合者。 （二）证候诊断 1.湿热毒蕴证：局部痒痛兼作，疮面腐肉较多，脓水浸淫，或秽臭难闻，疮周皮肤漫肿灼热。可伴恶寒发热，口干苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉数。 2.湿热瘀阻证：局部破溃，疮面腐肉未脱，脓水淋漓。可伴口干，口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质偏红，舌苔薄黄腻，脉数。 3.气虚血瘀证：疮面腐肉已尽，肉芽色暗淡不鲜，脓水清稀，新肌难生或不生。可伴神疲乏力，舌质淡，或有瘀斑，舌苔薄，脉细。 二、治疗方法 （一）辨证论治 1.湿热毒蕴证 治法：清热利湿，和营解毒 （1）推荐方药：三妙丸