医院管理案例：取消门诊输液后急诊输液闭环管理系统创新应用无锡市第二人民医院.pptx

取消门诊补液后急诊输液闭环管理系统创新应用无锡市第二人民医院取消门诊输液后急诊输液闭环管理系统创新应用项目背景（Background）现有模式存在用药的安全隐患： 可能会导致药品疗效降低，严重时甚至会造成输液反 应。 给患者用药带来了安全隐患，可能因此出现医疗纠纷。因此我院准备采用信息化手段来管理门诊输液室更多工作环节，以此来提高我院的信息化水平和药学服务水平，进一步保证用药安全。拟定规划（Plan)改善输液室配液输液的嘈杂环境。维护输液场所秩序，减轻工作人员的工作压力。减少医患矛盾，消除急诊输液不安全隐患。为患者提供安全、优质服务，致力于创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式。输液流程（D0）病人收费前药师审核处方病人到达后取号分配座位号配置输液呼叫PDA急诊输液条码识别大屏呼叫药品配置智能拆分处方药品暂存急诊输液系统 网络设备网络架构系统概况排队叫号输液登记(接单)标签打印药品配置穿刺呼叫输液核对绩效考核主要流程-自助排号患者到达输液中心后,通过使用ID卡刷卡或收费单扫描排队,打印排队号条，等待叫号排队叫号输液登记(接单)标签打印药品配置穿刺呼叫输液核对绩效考核主要流程-输液登记分配输液区、座位打印病人条码，药品信息登记处理换座和撤销若执行科室为本药房的，进行发药确认排队叫号输液登记(接单)标签打印药品配置穿刺呼叫输液核对绩效考核主要流程-标签打印接单完成后，打印输液标签和病人标签排队叫号输液登记(接单)标签打印药品配置穿刺呼叫输液核对绩效考核主要流程-药品配置接单完成,患者到座位或者穿刺台等待.配置间内配液班根据标签进行配置属本药房发药的,药师根据发药单进行发药排队叫号输液登记(接单)标签打印药品配置穿刺呼叫输液核对绩效考核主要流程-穿刺呼叫配置药品配置完成后,由穿刺班护士进行穿刺呼叫,患者到穿刺台上完成穿刺。穿刺呼叫可在成品复核时自动触发排队叫号输液登记(接单)标签打印药品配置穿刺呼叫输液核对绩效考核主要流程-输液核对穿刺时,治疗护士使用条码枪分别扫描患者条码签和输液袋签,两者提示符合时进行输液.输液过程发生换瓶时,巡回护士使用PDA对患者条码签和输液袋签进行扫描,如果符合,则会进行相关的提示排队叫号输液登记(接单)标签打印药品配置穿刺呼叫输液核对绩效考核主要流程-绩效考核系统提供了各种统计功能，更为绩效考核提供了数据支持。检查（Check）暂存药品管理舱内扫描全流程复核统计分析退药无线条码追踪暂存药品管理由于配液中心的特殊性,存在多日用药的情况，传统模式都是患者取药后到输液室进行输液，非当次输液药品需要患者带回家自行保存，再次进行输液时再带回输液室进行配置输注。由于患者对药学知识的缺乏，对药品的储存方式并不了解，极容易造成药品产生问题，轻者影响疗效，严重时可能会引起输液反应。解决办法：系统设计了暂存药品功能，无需患者带药，保证了用药安全。舱内扫描易安装的舱内扫描复核给予配置人员简单明了的语音提示对高危药、儿童用药等进行配置提醒有效统计工作量，全流程数据记录全流程复核设置了排药复核、配置复核、成品复核、穿刺复核、输液复核等多个步骤，在每个步骤都通过条码进行管理，在每个步骤都有效防止错误发生。统计和分析系统提供常用统计数据,满足日常工作需要药师工作量统计药品消耗统计输液组数统计输液人次统计异常量统计配置加权统计暂存药品统计退药允许自动或手工退药可选某次或某几次处方进行退药自动产生退药单和相关数据门诊输液无线条码追踪条码标签打印排药复核 舱内扫描 出舱复核护士输液工作效率提高50%差错率降为0持续改进（Action）全体科室人员每月召开一次讨论会，汇集检查结果，总结经验分析教训，找出问题的解决方案，并确定实施标准，完善管理体系， 以便进一步提高医疗质量， 并作为下一个 PDCA 循环的实施依据。 对于一次没能彻底解决的问题转入下一个 PDCA 循环并追踪监控。把检查结果纳入科室人员绩效考核，使医院的综合管理和个人绩效挂钩。 成效一、信息化技术为创新服务模式的基石 ----- 全流程条码管理二、优化，重组业务流程 ----- 规范输液室管理，提高满意度三、高效，精确，节约的管理模式 -----准确考核工作量，库存盘点精确一、信息化技术为创新服务模式的基石条码管理是急诊输液管理系统的核心技术，从药师审方、智能拆分处方、药物配置、注射室呼叫患者、座位号打印、接瓶、输液结束等整个输液过程，都基于条码技术在整个流程中的应用。 通过条码技术实现患者信息与输液药品的核对，工作效率提高50%，差错率降为0，确保患者用药安全 。二、优化，重组业务流程采用新流程后,患者无需排队等待,只需要等待叫号即可,降低了以往排长队和杂乱现象,使输液室更加有秩序。2017年输液室满意度91.5%，较去年同期提升3.5%。患者无需在急诊药房排队取药，