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骨科健康教育知识宣传专栏 骨折功能锻炼注意事项 一、功能锻炼以病人不感疲劳，骨折部不发生疼痛为度。 二、功能锻炼要以恢复肢体的固定有生理功能为中心。 三、功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。 1 骨折早期：骨折后 1-2 周 特点：局部疼痛，患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。 目的：功能锻炼以促进局部血运，加强新陈代谢，去瘀生新，改善局部 症状，防止肌肉萎缩，关节粘连。 方法：前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，下肢骨折时做股四头肌静力 收缩运动，原则上骨折部上下关节不活动，身体其它部位均应进行正常 活动。 2 骨折中期：骨折后 3-6 周 特点：骨折局部症基本消失，骨折端亦基本稳定，骨痂已形成。 目的：此期以主动运动为主，锻炼肌肉的舒缩活动和关节活动范围。 方法：继续增强患肢肌肉舒缩活动；逐步恢复骨折部上下关节的活动， 并逐渐从被动到主动，可进一步扩大活动范围，防止肌肉萎缩。 3 骨折后期：骨折后 6-10 周 特点：骨折临近愈合后，又叫功能恢复期。 方法：应尽快恢复机体功能，锻炼关节持重能力，上肢骨折可鼓励病人 做力所能及的轻微工作， 使关节各部分都能得到全部锻炼； 下肢扶拐者， 应逐渐改为单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿和旋转动作，促进骨 折的完全康复。 牵引术注意事项 一、牵引是应用作用与反作用的原理，使骨折或脱位整复，并预防和矫 正畸形， 对不宜手术的病人也可通过牵引达到治疗目的，持续牵引有皮 牵引、兜带牵引及骨牵引 3 种。 二、因肢体或躯干牵引后病人活动受限，生活自理能力下降，故病人易 产生消极心理。因此，应多与病人谈心，丰富其文化生活，使其分散注 意力，愉快地配合治疗。 三、牵引前清洁牵引部位皮肤 四、多饮水，多吃粗纤维食物，预防便秘。冬季可穿厚袜套或棉腿套， 防止冻伤。 五、头部牵引抬高床头，下肢牵引抬高床尾，保持牵引与体重平衡。 六、不能随意自行增减牵引重量，不能在牵引装置上盖物。 七、牵引后若肢体出现麻木、指（趾）端苍白或发紫、感觉迟钝、不能 运动等血运障碍时，应及时告诉医护人员。每天主动屈踝关节，防止足 下垂。做力所能及的事情，防止肌肉萎缩和关节僵硬 八、练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，以预防坠积性肺炎。由于 局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起褥疮，可定期翻身、温水 擦浴等办法预防。 九、牵引撤除后清洁皮肤，骨牵引的针眼需保持清洁干燥，以防伤口感 染。 石膏包扎注意事项 石膏包扎具有固定肢体，防止骨折移位的作用。 二、石膏未干燥前，不应覆盖被物，夏季可用电扇，冬天可使用热吹风 机或烤灯，以促其速干。 三、抬起未干的石膏时要用手掌平托，防止石膏断裂。 四、抬高患肢，预防肿胀。 五、石膏内部肢体有剧痛时，应及时告诉医生。 六、保持石膏清洁干燥，防止大小便污染。 七、石膏内的肌肉应定期进行肌肉的舒缩活动。 骨科手术一般健康知识宣教 手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与 躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术， 还有部分整形手术。 手可影响手术术效果是否理想， 不仅仅取决于手 术本身的成功， 手术前的准备与手术后的配合都效果。 为了让病人积 极配合治疗护理，请按以下指导进行。 一 .术前指导： 1.饮食： ⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物， 多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。 ⑵一般手术前 12 小时禁食，术前 4 小时禁饮，以防止在麻醉手 术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性 肺炎 、窒息等意外。 2. 活动与休息： ⑴卧硬板床， 以预防 骨折 后骨折 端刺伤血管、 神经肌肉而加重损 伤。 ⑵脊柱结核病人绝对卧床休息， 以预防病变组织压迫脊髓而致瘫 痪或病情加重。 3.特殊检查指导：磁共震检查前应去除身上的金属物如项链、手 表、