β内酰胺类抗生素综述.pptVIP

【头孢菌素与青霉素比较特点】 1. 对β-内酰胺酶的稳定性比青霉素类高 2. 抗菌谱比青霉素类广 3. 抗菌作用强 4. 过敏反应少 5. 毒性小 Section 3 头孢菌素类抗生素 Cephalosporins  头孢菌素类抗生素化学结构 第一代头孢菌素 主要药物 头孢羟氨苄(cefadroxil) 头孢唑啉(cefazolin) 头孢氨苄(cephalexin) 头孢噻吩(cephalothin) 头孢匹林(cephapirin) 头孢拉啶(cephradine) 【特点】 1.对G+球菌敏感(肺炎球菌,链球菌,葡萄球菌)，不敏感MRSA(甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌) 2.对G-杆菌弱于第二、三代 3.对金葡菌产生的β-内酰胺酶的稳定性；对G-菌产生的β-内酰胺酶不稳定 4.铜绿假单胞菌、耐药肠杆菌和厌氧菌无效 5.较强的肾毒性 【临床应用】 1.注射剂用于中度感染和部分敏感菌引起的严重感染 2.口服剂用于敏感的G+菌和G-菌引起轻度感染和部分中度感染 【不良反应】 1.与青霉素有交叉过敏反应 2.肾脏毒性：大剂量使用肾功能障碍 第二代头孢菌素 【特点】 1.第二代头孢菌素与第一代头孢菌素抗菌作用相仿 2.对G+菌较第一代弱，对G-菌有较强的作用 3.对多数β-内酰胺酶稳定 4.对铜绿假单胞菌作用仍较差 5.肾脏毒性比第一代头孢菌