第5章内分泌6大本科.pptVIP

（二）脂肪代谢 脂肪合成↑分解↓→游离脂肪酸↓ 胰岛素缺乏→血脂↑，酮症酸中毒 （三）蛋白质代谢：蛋白质合成↑ 分解↓ 胰岛素与GH对生长发育有协同作用 二、胰岛素分泌的调节 1．血糖水平：最重要 2．氨基酸和脂肪酸的作用：胰岛素↑ 3．其他激素的作用 4．神经调节： 迷走N（+）→胰岛素↑ 交感N（+）→胰岛素↓ 名词解释 1.激素(hormone) 2.下丘脑调节肽（hypothalamic regulatory peptides） 3.应激(stress) 4.允许作用(permissive action) 问答题 1. 简述激素的生理作用。 2. 简述激素的作用的特点。 3. 简述生长素的作用。 4. 简述糖皮质激素对代谢的影响。 5. 简述胰岛素对代谢的影响。 6. 试述甲状腺激素的生理作用。 7. 简述糖皮质激素的生理作用。 （2）糖代谢： 小肠对GS吸收↑ 糖原分解↑，合成↓ 血糖↑ 激素的升糖作用 外周组织利用糖↑ 血糖↓ 甲亢：血糖↑ 生理剂量血糖变化不大 （3）脂肪代谢： 脂肪和胆固醇的分解↑↑ 脂肪和胆固醇的合成↑ 胆固醇↓ 甲状腺功能亢进：血浆胆固醇↓，脂肪分解↑，产生大量热量。 甲状腺功能减退：血浆胆固醇明显↑，易患动脉硬化。 hyperthyroidism Hypothyroidism （三）对器官系统的影响 1、NS：提高CNS兴奋性。 甲亢：烦躁不安，多言多动，喜怒无常，失眠多梦 甲低：言行迟钝，记忆减退，表情淡漠，少动思睡 2、心血管活动的影响 心率↑，收缩力↑，心输出量↑ 甲亢：心动过速，心肌肥大，甚至心衰 3、其他：消化道运动↑消化腺分泌↑ 甲亢：食欲增加，食量增加 甲状腺激素的基本生理作用和分泌异常的效应 作用部位 能量代谢 物质代谢 生长发育 神经系统 其它 蛋白代谢 糖代谢 脂代谢 骨 脑 心血管 消化 生殖 作用 产热效应，提高代谢率 加强蛋白质及各种酶的合成 增加吸收，抑制糖原合成 脂肪酸氧化分解 ，胆固醇降解大于合成 促进长骨与牙齿的生长发育 促脑组织发育成熟 中枢神经系统兴奋↑ 心率↑，心缩力↑ ，收缩压↑，舒张压稍↓或正常 肠蠕动↑，食欲↑ 影响性腺功能 ，维持正常性欲、性功能 分泌异常 过多 怕热 分解↑，消瘦 血糖↑，糖尿 血胆固醇↓ ，脂肪分解↑ 骨质疏松 易激动 ，失眠、肌纤维震颤 心肌肥大或心力衰竭 多食，易饥 月经稀少，闭经 过少 畏寒 粘液性水肿 血糖↓ 血胆固醇↑ 婴幼儿期甲状腺功能低下引起呆小症 记忆力↓，表情淡漠，嗜睡 脉搏↓，血压↓ 食欲↓ 月经失调，生殖力↓ 三、甲状腺功能的调节 （一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 （二）甲状腺的自身调节 (三）甲状腺激素的反馈调节 （四）甲状腺的自主神经调控 内外环境刺激： 寒冷、应激、妊娠 T R H 腺 垂 体 T S H 甲 状 腺 甲状腺激素 长负反馈 生长素 皮质醇 ？ — 下 丘 脑 — 雌 激 素 生长抑素 1.地方性甲状腺肿是怎么发生的如何预防？ 2.碘是合成甲状腺激素的原料，为什么在甲亢危象和毒性甲状腺肿术前反而口服碘？ 小剂量的碘虽可促进甲状腺激素的合成和释放，但大剂量的碘进入甲状腺后则可以抑制甲状腺对碘的再摄取（，降低甲状腺对促甲状腺素的反应性，抑制甲状腺球蛋白分解酶的活性和甲状腺激素的合成，从而使甲状腺激素分泌减少。它还能缩小甲状腺的体积，减少血管网，使症状减轻，基础代谢率降低。故常应用于甲状腺危象的治疗和毒性甲状腺肿的术前准备。 注：过量碘产生的抗甲状腺摄碘效应称为Wolff-Chaikoff效应。 第四节 肾上腺 一、肾上腺皮质激素 盐皮质激素：醛固醇 性激素：雄激素 糖皮质激素：皮质醇 （一）糖皮质激素的作用 1、对物质代谢的影响 （1）糖代谢：糖异生↑糖利用↓→血糖↑ 　　分泌不足——肝糖原↓，低血糖 　　分泌过多——血糖↑，糖尿 （2）脂肪代谢：分解↑氧化↑，脂肪重新分布。 肾上腺皮质功能亢进 —向心性肥胖 （3）蛋白质代谢：分解↑合成↓ 分泌过多—肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、伤口愈合延迟等 2、对水盐代谢的影响：弱的保钠排钾 入球小A阻力 肾血浆流量增加，GFR增加，ADH 利于水的排出 肾上腺皮质功能不全——“水中毒” 3、血液： 血细胞 增骨髓造血 抑淋巴细胞生成、促凋亡 促附着血管壁的中性粒入血循 促肺脾对嗜酸性粒细胞的贮留 RBC↑血小板↑ 中性粒细胞↑ 嗜酸性粒细胞↓淋巴