步态分析（1)医学课件.pptVIP

摆动相(swing phase) 步行周期中从足趾离地到同侧足跟再次着地的过程。约占40%GC。一侧下肢迈步相时间等于对侧下肢单支撑期时间。 步行周期 站立相分期 首次着地 足放平（负荷反应期，预负荷） 站立中期 足跟离地（站立相末期） 足趾离地（迈步相前期） 首次着地（0%） 步行周期和站立相的起始点，指足跟或足底的其它部位第一次接触地面的瞬间。 足放平（0～10%GC） 整个足底着地的瞬间。即首次着地至支撑腿于站立相过程中膝关节达到最大屈曲角度的时期。 站立中期 （10～40%GC） 从对侧下肢离地到躯干位于支撑腿正上方。 足跟离地（40～50%GC） 站立相中期过后， 支撑腿足跟离地 的瞬间。 足趾离地（50～60%GC） 支撑腿足趾离地 的瞬间，标志着 站立相结束和迈 步相开始。 迈步相分期 初期 中期 末期 迈步相初期（60～70%GC） 从支撑腿离地到该腿膝关节达到最大屈曲时。 迈步相中期（70～85%GC） 指下肢向前摆动的动作过程中，从膝关节最大屈曲摆动到小腿与地面垂直的时期。 迈步相末期（85～100%GC） 从与地面垂直的小腿向前摆动到该侧足跟再次着地之前。此时小腿减速向前摆动。 步态的时空参数（时间-距离参数） 跨步时间（步行周期时间） 行走两步所需要的时间，通常记录从一侧首次着地时开始至该侧下一个首次着地结束的时间。以秒为计时单位。 单步时间（step period） 行走一步所需要的时间，通常 记录从一侧首次着地时开始至对 侧首次着地结束的时间。以秒为 计时单位。 步 长（step length） 行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间在前进方向上的直线距离。 跨步长（stride length） 同侧足跟（或足尖）前后两次着地点间的距离。以cm为单位表示。正常人跨步长是步长的两倍，约为100-160cm. 步 宽 （stride width） 指左、右两足间的横向距离，通常以足跟中点为测量点。步宽愈窄，步行的稳定性愈差。 步 速 单位时间内行走的距离。正常人平均自然步速约为1.2m/s。 步速（m/s）= 跨步长 × 步频 120 步 频 单位时间内行走的步数，以步/min表示。正常人平均自然步频约为95-125步/min左右。 步行中关节运动轨迹 腾空时间（flight period） 奔跑时，双脚不与地面接触的时期。以秒为计时单位，或以步行周期百分比表示。 步行周期中骨盆及下肢关节角度的运动轨迹 足跟着地 骨盆 ：5°旋前 髋关节：30° 屈曲 膝关节：0° 踝关节：0° 承重反应期 骨盆 ：5°旋前 髋关节：30° 屈曲 膝关节：0°-15 °屈曲 踝关节：0°-15 °跖屈 站立中期 骨盆 ：中立位 髋关节：30°- 0° 膝关节：15°- 0° 踝关节：15°跖屈-10°背屈 * （右双支撑期在时间上指右下肢首次着地至左下肢足趾离地，而左双支撑期指左下肢首次着地至右下肢足趾离地之间所经过的时间。） * （足跟、足尖、全脚掌、外侧面着地图） 正常人行走时的首次着地方式为足跟着地（heel contact, HC）。不同的病理步态中，首次着地方式表现各异，如前脚掌（即跖骨头）着地、足底外侧缘着地，足跟与前脚掌同时着地等。 * 足跟着地与前脚掌着地同时发生时则足放平时间等于足跟着地时间。 即一侧足跟着地后至对侧下肢足趾离地时（0-10%步行周期），为双支撑期，是重心由足跟转移至足底的过程。Winter将其称为承重期（weight acceptance, WA），指正常行走时，足跟着地至膝关节屈曲角度达到站立相期间最大值（约发生在15％步行周期）。膝关节于站立相达到其最大屈曲角度标志着支撑腿有效地承受了体重。此时人体重心位置处于行走时的最低点。 * 指从对侧下肢离地至躯干位于