运动再学习理论.pptVIP

* 1.确定正确训练的目标 有没有明确的目标，是影响训练效率最重要的因素。 训练与机械地重复一种动作不同，它是在一定的目的支配下，指向于改进动作的方式与方法。 确定训练的目标有三方面的意义： ①使训练具有强烈的动机和巨大的热情； ②使患者对训练的结果产生积极的期待； ③为检查和校正训练的结果提供依据。 * 2.灵活应用整体训练和分解训练 技能学习分成整体训练和分解训练法两种。 整体训练法是把某种技能当做一个完整体来掌握，人们从一开始就着眼于动作间的联系和关系，并从始至终对动作进行训练。 分解训练又称局部训练，是指在训练时，人们把某种技能分解为若干部分或某些个别的、局部的动作，通过学习和掌握这些局部的动作，逐渐达到学习整个技能的目的。 * 3.恰当安排训练时间 训练时间的安排有两种，即集中训练和分散训练。 集中训练是指长时间不间断地进行训练，每次训练中间不安排休息时间； 分散训练指相隔一定时间间隔进行的训练，每次训练之间安排适当的休息时间。 一般说来，分散训练比集中训练的效果要好些。 * 4.训练中必须有反馈  反馈(feedback)是动作技能形成的重要条件，它既可以来自内部，即”感觉”自己的动作是否正确，也可以来自外部的观察。 反馈对康复效果的重要性 只有当患者从他们的操作或动作的结果中得到反馈时，训练才对学习起到积极的作用。 反馈是怎样发挥作用的呢？ 辛格 认为，反馈增加了知识的精确性，改善了学习者对自己行为的知觉和评价，从而提高了动作技能的水平。 * 4.训练中必须有反馈  桑代克（最早研究行为结果的心理学家）的实验 内容：要求被试在看不见的情况下画出一条 3 英寸长直线。 方法： 第一组被试给予反馈，例如，在被试画得好时说“不错，很好”； 另一组被试训练的次数一样多，但是没有得到任何反馈。 结果： 第一组被试画直线的成绩随着训练而逐渐提高 第二组被试在多次重复画线之后成绩没有得到提高。 结论：桑代克认为这样的结果符合他提出的学习”效果率”的观点，即行为的结果决定了学习是否可以完成，如果行为得到了强化，就会促进学习。 * 4.训练中必须有反馈 但是，卡森的研究却认为，影响学习效果的关键因素不是强化，而是被试是否知道行为的结果，即被试是否得到了反馈。 在卡森研究中，任务与桑代克一样，但是增加了一组被试：告诉被试画出的直线是长了还是短了，长了多少，短了多少。 实验结果发现： 学习效果最好的是具体反馈的这组被试（反馈组） 其次得到强化的被试组（强化组） 最差的是没得到任何反馈的被试组（无反馈组 ) * 5.影响训练成绩的其他心理因素 （1）情绪和心境： 积极、欢快的心境能促进技能的掌握；相反，抑郁的心境会使训练成绩明显下降。 （2）态度：抱着积极的态度时，训练的成绩容易获得进步。相反，人们在活动中消极、疲塌，对训练成绩漠不关心，训练的成绩很难提高。 （3）意志品质在康复训练中也有重要作用。许多复杂技能的掌握，要求人们进行长期艰苦的锻炼，要克服各种困难。因此，必须具有顽强、坚毅、勇敢的意志性格特征，否则，就不能使技能发展到高度完善的程度。 * 四 脑的结构和功能可塑性 （一）人脑是世界上最复杂的一种物质它由100亿以上的神经细胞和1000亿以上神经胶质细胞组成，每个神经细胞又可能与其它神经细胞存在1万个以上的联系，形成了复杂的神经网络。 全球人类脑计划已启动，是人类基因组计划后更大的项目。 人类对脑的认识在过去10年内所取得的成就，超过了在此以前100年的成就（Brandt,1998）。 * * 小脑神经元 神经元的联系 * 神经元怎样通信 * （二）脑是物质世界长期进化过程的产物。 * 加工不同形状的脑区 * 运动再学习理论在肢体和言语康复中的应用 * 讨论主题 运动再学习方案简介 言语和肢体运动控制的特点 运动技能的学习 脑结构和功能的可塑性 * 一、运动再学习方案简介 20年前由澳大利亚Carr 和Shepherd 提出了”A Motor Relearning Programme For Stroke”。 三部分内容： 发展背景 上肢、口面、坐、站、行走运动功能的具体方法 基本原理：康复机制、运动技巧学习的基本要素 两个基础： 早期物理治疗学家如 Bobaths 、 Rood 和Brunnstrom等的理论和实践经验为基石 以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学、认知心理学等为理论依据 结合临床经验，系统而科学、具体地介绍了中风病人运动再学习的一套完整的方法。 * 运动再学习理论的产生和发展 医学模式转变的产物 生物医学模式——强调疾病：以生理学为基础，忽视了人的主观能动性。 社会－心理－生物医学模式——强调人与环境的相互关系、人的整体性 吸