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- 2019-12-28 发布于浙江
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角膜中央区溃疡愈合方式多为无新生血管性愈合;周边部溃疡多为有血管愈合,新形成的角膜基质胶原纤维排列紊乱,构成了不透明的瘢痕组织,位于中央区的致密瘢痕可使患眼视力严重丧失,浅层溃疡,仅有角膜上皮层覆盖创面,无结缔组织增生者,则在损伤处形成透明的小凹面,荧光素不染色,称为角膜小面,不会影响视力。 角膜的生理特点: ○透明性屈光特性○敏感性○损伤和修复○代谢 上皮层----占角膜厚度的1/10,损伤后可以再生 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。 受损后不能再生 基质层----约占角膜厚度的9/10,平行排列的胶原纤 维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补 角膜的后弹力层----受损后可以由内皮细胞分泌再生 内皮层----单层内皮细胞,具有独特的泵功能,细胞不能再生 角膜 疼痛 与角膜炎症刺激有关 1 潜在并发症 角膜穿孔、角膜瘢痕形成 2 感知紊乱 与视力下降,角膜炎症影响有关 3 焦虑 与视力下降,担心预后不良有关 4 知识缺乏 缺乏真菌性角膜溃疡的预防知识 5 经过治疗,溃疡可逐渐转向清洁,周围健康角膜上皮细胞迅速生长,将溃疡面完全覆盖,在角膜上皮细胞的掩盖下,角膜基质的成纤维细胞增生和合成的新胶原,修补基质的缺损处,角膜溃疡遂告痊愈,视力变会慢慢恢复。 护理人员应加强心理护理,多宣传预后良好的病历,让患者树立信心。 疼痛 与角膜炎症刺激有关 1 潜在并发
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