以诊断相关分组（DRGs）为基础医院绩效总体评价的数据采集和质量控制.pptVIP

数据采集 采集方式与流程 4、主要业务模块： （1）任务管理：对信息采集进行任务式管理，责任人管理，可以开启和关闭采集任务。 （2）用户角色：分为两个维度，一个是体现行政管理层次，一个是体现机构内部的任务分配； （3）采集模块：通过元数据定义生成的采集模块，可以进行信息的增删改查导入和导出等功能； 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 数据采集 采集方式与流程 （4）采集管理：报送管理，管辖范围内的数据质量管理和催报管理； （5）逻辑校验：定制的方式进行校验逻辑的维护分配，能支持特例数据； （6）数据分析：提供医院医疗质量评价指标，多维数据库模型，报表和图表分析等。 （7）信息发布：授权将数据分析的结果定期发布，符合权限体系； 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 数据采集 采集方式与流程 5、支持的灵活的业务模式： （1）支持一个中心端集中管理的数据采集模式，各地医院直接在平台上上报数据，各级行政部门通过自己的用户名和角色登录平台完成各自的业务。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 数据采集 采集方式与流程 （2）支持多级平台的方式，为省市区县设二级平台，下级行政人员完成自己辖区数据采集后统一上报到中心端。 （3）支持直接上报或代报方式。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 北京市病案接口标准 病案 病案 DRGs分组系统 数据采集 采集方式与流程 6、采集流程 质量控制 病案数据质量的好坏直接影响到医院绩效评价的客观性。 为保障数据质量，采取了卫生统计信息平台逻辑把关、加强全市培训以及督导检查等措施。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 质量控制 信息平台逻辑把关 用信息技术进行自动校验。 例如：对于疾病诊断这个项目，要对男女性疾病、与年龄相关的疾病进行校验，同时还要对是否符合标准编码库进行把关。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 质量控制 培训工作 每年在全市二级及以上医疗机构定期组织专家，针对临床、病案、统计、物价、药品以及信息等领域进行系统培训。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 质量控制 督导检查 2008年起，连续三年组织临床、病案、统计、物价、药品以及信息等领域专家，对全市所有二级及以上医疗机构的住院病案首页及附页填报工作质量进行督导检查。 医院信息质量有了大幅度提高。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 质量控制 督导检查 采用信息上报工作流技术对医院病案首页信息上报质量进行寻迹追踪，如下图： 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 质量控制 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 临床医师进行首页填写 统计人员进行数据的 逻辑审核 统计人员负责平台上报工作 病案人员进行疾病和 手术（操作）编码 信息源：病案首页和病案附页 ICD字典维护：疾病编目人员 病案信息质量保证：病案质控人员和临床医师 信息源：病案首页和住院费用明细清 基本信息字典维护：统计人员 费用分类字典维护：物价专业人员 质量保证：统计人员 质量控制 督导检查 以主要诊断的选择为聚焦点的检查模式，建立病案信息上报质量追踪体系。 --设计基于 主要诊断选择 临床版ICD-10和ICD-9的编码使用 北京地区医疗费用项目分类 使用随机抽样与疑似筛选相结合的方法，进行追访和现场督导相结合的信息质量评估。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 质量控制 督导检查 存在的问题 病案首页的书写存在问题 疾病和手术操作编码错误以及标准库的使用问题 没有严格按照接口标准操作 信息上报流程的岗位设置问题 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 质量控制 督导检查 结语 病案数据质量是客观、有效评价各级医疗机构服务绩效的关键点。 在一个医疗机构中，信息上报工作涉及到医院多个部门，充分体现了一个医院的综合管理和协调能力。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 质量控制 督导检查 信息上报工作流程是由一个开始点、一个结束点及若干个工作环节组成，每个中间环节的操作人员所具备的专业知识、业务水平以及岗位能力对其上报的信息质量有着重要影响。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 质量控制 督导检查 医院管理者要明确各部门职责，加强组织协调，确保上报信息流的通畅。 同时，卫生管理部门也应加强组织医院相关人员培训以及病案信息上报质量的督导工作。 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 以诊断相关分组（DRGs）为基础医院绩效总体评价的数据采集和质量控制 北 京 市 医 院 管 理 研 究 所 手术 年龄 …… 操作 性别 并发症 转归情况 按照服务强度、复杂程度分类 出 院 诊 断 诊断相关分组（DRGs） DRG