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麻醉科医生到底有多重要？ ----手术麻醉科 吴晓东编辑 【1】、在今年?9?月?25?日的中国《新青年麻醉论坛》上，来自世界 和中国的麻醉学科专家们在探讨一个问题，那就是“麻醉科医生到 底有多重要？” 在美国，麻醉科医师很受到重视，因为承担病人生命的救治与 维护，与其他专业比较，麻醉科医师的待遇不错的。但是在我国， 麻醉科医师在医院内的地位和作用，还主要取决于医院院长本人对 麻醉专业技术是否全面了解。 　　据美国的报纸报道，在美国医学行业薪水最高的是麻醉科医 生，这使的很多人觉得不可思议，为什么？前不久美国著名华裔麻 醉学家李清木教授来华讲学时解释了这一问题。 　　在美国有一个影响很大且很有趣的小故事叫做“我打这一针是 免费的……”。很多人都这样认为，麻醉科医生的工作不过就是给 病人打一针、睡一觉，那么简单，怎么拿的薪水那么高呢？于是 乎，应该减薪的呼声越来越大，于是乎就有了一场非常热烈的?TV?辩 论会。绝大多数嘉宾一边倒地支持给麻醉医生降薪。这时出席这次 辩论?会的麻醉科医生?说?了一句名言：?“?其?实?我打?这?一?针?是免?费 的……”，全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费 的，我收的费用和我拿的薪水不过是打完针看着病人，不要让他因 可能出现的意外情况而死去。并保证他们在手术结束后能安全醒 来。如果你?们认为?我?钱?拿的多，我也没?问题?，我打完?针?走就是 1 了。”从此在美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题。 　　这个故事告诉我们麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保 护者。在美国这样一个高度发达的社会，人的生命价值第一位，因 此管理这个价值的人的薪水自然也应高一些。在国内也有一位知名 人士说过一句至理名言：手术医生是治病的，麻醉科医生是保命 的！ 　　其实麻醉科医生不仅在开刀时很重要，他在整个医学领域中也 占有举足轻重的位置，甚至与我们日常生活也有着密切联系。 【2】、与中国不同的是，美国设立有“国家医生节”。美国有一个 国家医生节就是每年的?3?月?30?日，为何定位于?3?月?30?日呢？原来 是为了纪念第一位实施乙醚吸入全身麻醉的医师?LONG。他在?1842 年?3?月?30?日为一位手术患者实施了全世界第一例乙醚麻醉，为此美 国为他发行了一枚纪念邮票，但他的家乡人并不满意，向国会提交 议案，建议将他实施乙醚麻醉这一天定为国家医生节，后经美国国 会参众两院通过后，由美国总统布什（老布什）于?1993?年签署总统 令，成为美国国家医生节。 　 有人会问：有史以来，美国有成就的医生很多，为什么会选 LONG?医生做第一位乙醚麻醉的日子来做医生节呢？那就是大家都认 识到，麻醉的发明，对促进人类健康发展、对人类文明社会的进步 都具有划时代意义。实际上在发明麻醉之前，已经就有比较成熟的 外科手术技术了，只不过是在没有麻醉下施行手术。可想而知，将 病人捆绑在手术台上，或是将患者用酒灌醉；或将其击昏；或放血 2 至休克再进行手术。可以想象那是多么残酷的经历！在莫顿（也是 美国一位麻醉发明家）的墓志铭上写着这样一句话：“在他以前手 术是一种酷刑，从他以后，科学战胜了疼痛。” 【3】、我们每个在现代医院产科出生的人，在他出生时都有一个 Apgar?评分，满分为?10?分，是根据每个人出生时的身体状态评出 的，包括：（1）皮肤颜色：全身皮肤粉红?2?分，身体红、四肢青紫 1?分，全身青紫或苍白?0?分。（2）心率：大于?100?次/分为?2?分， 小于?100?次/分为?1?分，听不到心音?0?分。（3）呼吸：规律?2?分， 慢或不规律?1?分，没有呼吸为?0?分。（4）肌张力及运动：四肢活动 正常?2?分，四肢异常亢进或低下?1?分，四肢松弛?0?分。（5）反射： 弹其足底，或用其他方式刺激后，婴儿啼哭为?2?分，皱眉或其他动 作?1?分，无反应?0?分。Apgar?评分包括出生?1?分钟的评分，8?分以上 为正常，低于?7?分，则医护人员会根据情况进行相应处理。5?分钟 后还会再次进行?Apgar?评分，为紧急救治后的结果。有了这个评分 标准，使围产期的医疗工作有了明显改进，有效提高了新生儿出生 前后的医疗质量，为提高整个人类的素质做出了卓越的贡献。 　　很多人都以为这个评分体系是哪位妇产科医生的发明，其实是 美国一位伟大的麻醉科女医师、也就是?Apgar?医生的杰作。正因为 她对人类社会文明发展所做出的杰出贡献，美国也为她专门发行了 一枚纪念邮票。 【4】、美国麻醉科医生?Safar，他后半生的事业，主要致力于心肺 脑复苏的研究，以及在全美消防员、出租车司机以及国家公务员、 3 教师、学生中普及野外条件下的心肺复苏技术。他制定了标准化的 心肺复苏步骤，并用?ABCD（开放呼吸道、口对口人工呼吸、