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麻醉科住院医师规范化培训计划 麻醉学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各学科关系密切， 更是临床各学科特别是外科手术医疗的基础。麻醉学科根据医疗技术特点分为： 普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔 麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊 疗和体外循环等亚专业。麻醉科住院医师不仅要掌握麻醉科医师必须具备的监 测、调控和支持人体基本生命功能的基本理论、基本知识和基本技能，而且需 要了解相关学科的基本医疗知识。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的麻醉科临床工作基础，能够 掌握正确的临床工作方法，准确采集病情、正确书写麻醉记录；系统掌握麻醉 学相关的基本理论，了解本专业国内外新进展，熟练掌握麻醉科常用的临床技 能；能基本正确和独立地实施常规临床麻醉。培训结束时，能够具有良好的职 业道德和人际沟通能力、扎实的医学理论知识和临床专业技能，具有独立从事 麻醉科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在麻醉科各亚专业和非麻醉科室轮转的方式进行。住院医师在各科医 师指导下，接受公共科目、临床实践技能和专业理论知识等培训。临床实践技 能以临床带教培训为主，公共科目和专业理论学习采取自学及讲课、病例讨论 相结合的方法，其他培训方式包括科室业务学习、24小时医学频道、各种医院 讲座等、 通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基 本技能操作数量，学习麻醉科的专业理论知识，认真填写《住院医师规范化培 训登记手册》，规范书写病历，参与见习/实习医生和住院医师的麻醉科临床教 学工作。 麻醉科轮转应包括麻醉科所有亚专业的基本训练。非麻醉科室轮转安排在 疼痛科、呼吸内科、心血管内科、心电图室、危重医学科等科室中，合计时间 13个月。轮转时间和顺序可根据具体情况适当调整，但不能缺项。33个月的基 本培训后有3个月的机动培训时间，安排非临床麻醉科室如超声技术、疼痛诊疗 的轮转。轮转科室及时间安排见表1。 表1　麻醉科住院医师轮转科室及时间安排 轮转科室 时间（月） 非麻醉科室： 6 疼痛科 4 心血管内科 2 心电图室 2 呼吸内科 2 危重医学科 3 麻醉学亚专业： 普外科麻醉 3 骨科麻醉 1 泌尿外科麻醉 1 眼科和耳鼻咽喉科麻醉 2 口腔外科麻醉 1 神经外科麻醉 2 胸心血管外科麻醉 3 妇产科麻醉 2 小儿外科麻醉 3 门诊和手术室外麻醉 1 麻醉恢复室 1 合计 33 三、培训内容和要求 麻醉科住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依照规范化培训 目标，重点提高临床麻醉规范诊疗能力，兼顾教学、科研与人文素养。 （一）基本要求 掌握：掌握诊断学中基本技能的训练、全身体格检查训练；掌握临床“三 基”中CPR技术和常见无菌操作技术等训练；麻醉学科领域中包括临床麻醉学、 危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论，并能与实际 工作相结合；掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识；掌握 麻醉前病史搜集和病情评估；掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原 则；掌握麻醉与监测相关技术的操作及流程；掌握术中生命功能的调控；掌握 病情变化的迅速正确判断与处理；掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处 理；掌握术后疼痛治疗及其方案；掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的 治疗原则；掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护；掌 握急救复苏的技术、流程和组织抢救。 熟悉：麻醉机及监护仪的基本工作原理；熟悉危重和疑难病人和手术的麻 醉风险与预防及术中管理；熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断；熟悉ICU病人的 营养支持；熟悉脑死亡的判断。 了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治 疗技术；了解药物戒断和全麻诱导阿片受体拮抗剂戒毒的方法。 （二）完成指标 1．基本麻醉技能 操作技术名称 最低例次 全身麻醉 250 椎管内麻醉（含硬膜外麻醉） 100 （其中鞍麻、骶管、腰硬联合不得少于?10?例） 神经阻滞和局部麻醉 30 监测下的麻醉管理（MAC） 40 2．相关轮转科室麻醉技能 名??称 最低 名??称 最低 200普通外科麻醉（含泌尿、骨科和烧伤） 例次 眼耳鼻咽喉科麻醉 200 例80次 名称神经外科麻醉 60 普胸麻醉 40 名称 心血管麻醉 20 妇产科麻醉 80 口腔外科麻醉 30 小儿外科麻醉 120 门诊和（或）手术室外麻醉 100 院内急救 10 重症加强治疗病房（ICU） 疼痛门诊和（或）病房 麻醉恢复室（PACU） 机动 3．特殊麻醉技能 名??称 最低 名??称 最低 动脉穿刺 例30次 中心静脉穿刺 例20次 名称纤维支气管镜 5 喉罩 10 名称 双腔支气管插管