年度食品相关产品生产许可获证企业年度自查报告表.docxVIP

附件?1 食品相关产品生产许可获证企业 年度自查报告 获证单元及产品名称： 食品相关产品生产许可证编号: 企业名称： (印章) 企业代码： 详细地址： 邮政编码： 联?系?人： 联系电话及传真： 填报日期： 年 月 日 1 现企业名称 获证时企业生产场地 地址 现企业地址 获证时法人代表 现法人代表 获证时经济性质 现经济性质 获证时营业执照编号 现营业执照编号 获证时企业代码 现企业代码 获证时企业总人数 现企业总人数 变化值 获证时企业技术人员 现企业技术人员 数 获证时占地面积 数 现占地面积 获证时建筑面积 米?2 现建筑面积 米?2 获证时固定资产 米?2 万元 现固定资产 米?2 万元 获证时流动资金 万元 现流动资金 万元 万元 万元 *年总产值 万元 *年销售额 万元 *年缴税金额 *年?利?润 企业基本情况年度变化一览表 获证时企业名称注：1. 获证时企业名称 注：1.除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧 2.表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发 生变更的，需提供相关的证明材料复印件。 2 序号 不符合项内容 性质 不符合项改进情况 不符合项改进验证情况及 相关证明材料 获证企业不符合项改进表 -?3?- 序号 检查单位 检查日期 产品名称 批号 检验类别 是否合格 不合格原因说明 获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表 获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表 注：*检验类别应填写检查单位的抽查性质或者企业的委托检验、自行检验。 -?4?- 自查项目 条款号 自????查????项????目 自?查?记?录 自查情况说明 质监部门核查情况 1 企业是否有转产或被关停的情 况 □是 □否 如是，说明转产或 关停原因 2 企业关键生产设备是否与发证 时保持一致 □是 □否 如否，说明变化情 况 3 相关的国家标准、行业标准变动 后，企业是否对执行的企业标准 进行有效性审查并备案 □是 □否 如是，说明备案情 况 4 企业是否变更名称（含住所和生 产地名称） □是 □否 如是，说明办理许 可证变更手续的情 况。 5 企业是否发生迁址、生产线增减、 产品增减、主要设备或工艺变化 等情况 □是 □否 如是，说明具体情 况以及是否已补办 许可证手续。 6 是否违反国家产业政策或省政 府规定，使用明令淘汰的设备和 工艺，生产明令淘汰的产品或建 设国家严禁重复投资建设项目 □是 □否 如违反，列明具体 装备 7 企业获证产品是否按规定标明 生产许可证标记和编号 □是 □否 企业 企业名称(盖章)：??????????????????????????????????????? 填表日期：????? 年?? 月?? 日 -??5??- 获证企业自查情况表 自查项目 条款号 自????查????项????目 自?查?记?录 自查情况说明 质监部门核查情况 □未标明 8 企业获证产品在各级各部门的监 督检查中，是否有不合格的情况 □是 □否 如有，说明原因 9 企业是否因质量问题被投诉 □是 □否 如是，说明情况及 处理结果 10 企业是否存在涂改、转让生产许 可证、生产假冒伪劣产品或其他 质量违法行为 □是 □否 如是，说明情况及 处理结果 11 企业产品质量检验报告结论或 检验记录数据是否与实施细则 中相关标准要求相符合 □是 □否 如否，说明具体原 因和情况 12 是否存在获证所持资质失效过 期的情况(排污、土地、安全等) □是 □否 如是，说明具体问 题 13 其他需要检查的项目 ???自查 根据《工业产品生产许可证管理条例》、《工业产品生产许可证 ???自查 根据《工业产品生产许可证管理条例》、《工业产品生产许可证管理条例实施办法》，本企业于???企业负责人签署意见 年 月 日至 年 月 日进行了自查。经查，本企业在上一年度内 ?eq?\o\ac(□,有) ?无 -?6?- 结论 不符合项。 经综合评价，企业年度报告结论：????????????????????????????????????????????????????。 企业负责人签字(盖章) 年??????月??????日 质量技术 监督部门 审查意见 1、生产条件是否发生变化????????????????????????????????□是??????□否 2、变化后是否符合发证条件????????????????????????????□是??????□否???????????????????????????????????????不符合发证条件的说明情况： 3、整改后是否符合发证条件????????????????????????????□符合?□不符合 自检企业的检验情