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小儿腹股沟斜疝临床路径 （2016 年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹股沟斜疝（ ICD-10:K40.2 ， K40.9 ），行 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 (ICD-9-CM-3:53.0-53.1 ）。除 外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南 - 小儿外科学分册》（中华医学会 编著，人民卫生出版社， 2010年） 1. 病史：腹股沟可复肿块。 2. 体征：一侧或双侧腹股沟肿块， 可还纳，透光试验 （- ）。 3. 辅助检查：腹股沟、阴囊 B超。 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 （三）标准住院日。 1-4 日 （四）住院期间的检查项目。 1. 必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛 腹股沟及阴囊 B超、胸片、心电图 2. 根据患者病情进行的检查项目 心脏彩超 泌尿系 B超 肝胆胰脾 B超 （五）治疗方案的选择。 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 （六）预防性抗菌药物选择与使用时机。 目前无需应用抗生素，根据病情使用 . （七）手术日。 手术日一般在入院 1-3 天。 1. 麻醉方式：全身麻醉。 2. 术中用药：麻醉常规用药。 （八）术后恢复。 术后住院恢复≤ 3天。 基本对症治疗方案。如出现术后感染，可结合药敏结果 选择抗菌药物。 （九）出院标准。 体温正常，切口无红肿，无渗出。 （十）变异及原因分析。 1. 存在相关并发症，需要处理干预。 2. 患儿入院后，在术前发生不适宜手术的情况，如发热，腹 泻等，导致住院时间延长，增加住院费用等。 二、小儿腹股沟斜疝临床路径表单 适用对象： 第一诊断为 腹股沟斜疝（ ICD-10:K40.2 ，K40.9 ） 行疝囊高位结扎术（ (ICD-9-CM-3:53.0-53.1 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： 4-5 天 住院第 3 天 住院第 4 天 住院第 5 天 时间 住院第 1 天 住院第 2 天 （手术日） （术后第 1 天） （出院日） □ 病史询问与 □ 向患儿监 □ 早 晨 再 次 术 □ 上 级 医 师 □ 伤口更换敷料， 体格检查 护人交代 前评估 查房， 进行 观 察手术切 口 □ 完成病历 病情、手 □ 手术 疗效评估 情况 □ 常规相关检 术方案、 □ 完 成 手 术 记 □ 告 知 如 何 □ 完成出院记录、 主 查 签署手术 录 和 术 后 病 保 护 手